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हम सभी ने एक बच्चे को सार्वजनिक रूप से अभिनय करते हुए देखा है, जबकि एक वयस्क ऐसे आदेश देता है जो अनसुना हो जाता है। इसे सामान्य बाल व्यवहार के रूप में लिखना आसान है, लेकिन अगर इसमें और भी कुछ है तो क्या होगा? क्या होगा यदि अवज्ञा के ये कार्य आदर्श से अधिक हैं?
एक बच्चे की अत्यधिक गुस्सा यह एक संकेत हो सकता है कि विपक्षी अवज्ञा विकार की ओर इशारा करते हुए एक अंतर्निहित समस्या है।
यहां, हम आपको ओडीडी से जुड़े कारकों को समझने में मदद करेंगे और एक बच्चे के लिए सहायता कैसे प्राप्त करें जो खराब मूड और व्यवहार से जूझता है।
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बोनिनस्टूडियो/स्टॉकसी यूनाइटेड
ODD कहाँ से आता है?
चूंकि ओडीडी की जड़ें पहली बार 1968 में डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (डीएसएम) के दूसरे संस्करण में दिखाई दी थीं, और पहला ओडीडी डायग्नोसिस 1980 में मैनुअल में दिखाई दिया था, इसलिए डायग्नोस्टिक मानदंड बहुत विकसित हुए हैं।
आज, अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड अडोलेसेंट साइकियाट्री अनुमान है कि 1 प्रतिशत से 16 प्रतिशत स्कूली बच्चों और किशोरों में ओडीडी है। हालांकि, कुछ चिकित्सक निदान को एक कलंकित करने वाले लेबल के रूप में प्रश्न करते हैं या अस्वीकार करते हैं जो बच्चे के व्यवहार (यानी, आघात) के अंतर्निहित कारणों को संबोधित नहीं करता है।
तो ODD या इससे जुड़े लक्षणों का क्या कारण है? स्पष्ट सहमति नहीं है।
सिद्धांतों सुझाव देते हैं कि शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारकों का संयोजन इसके विकास में योगदान देता है। यह मूड विकारों, ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी), या मादक द्रव्यों के सेवन के इतिहास वाले परिवारों में अधिक आम है। साथ ही, किशोर लड़कों में ODD का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है।
ODD से जुड़े अन्य कारक हैं:
- के हिस्से में मतभेद दिमाग जो तर्क, निर्णय का उपयोग करता है और आवेगों को नियंत्रित करता है
- व्याख्या करने में परेशानी सामाजिक संकेत
- घर में संरचना की कमी
- दुर्व्यवहार की उपस्थिति
- इससे संसर्घ हिंसा
'क्रोध को परिहार व्यवहार के रूप में प्रकट किया जाता है, जिसे ओडीडी के रूप में लेबल किया जाता है, यह एक बच्चे के भावनात्मक रूप से विनियमित करने के संघर्ष का एक उत्पाद है, जबकि उनका तंत्रिका तंत्र अभिभूत है,' ने कहा। एमिली डब्ल्यू किंग, पीएचडी , बाल, किशोर, और परिवार मनोवैज्ञानिक।
'इस स्थिति में, बच्चे कथित खतरे से खुद को बचाने के लिए लड़ाई या उड़ान (इस संदर्भ में, लड़ाई) में जाते हैं। कथित खतरा प्रत्येक बच्चे के जीवन में अब तक के उनके अनुभवों के आधार पर विशिष्ट है।'
देखने के लिए संकेत
ODD से जुड़े व्यवहार आमतौर पर बच्चे के 8 साल के होने से पहले शुरू होते हैं (और निश्चित रूप से 12 साल की उम्र से पहले)। ओडीडी के निदान वाले बच्चे इस तरह से व्यवहार कर सकते हैं:
- अक्सर अपना आपा खो देते हैं
- बहस लगभग हर चीज में वयस्कों के साथ
- दिखा आक्रोश या द्वेष
- जानबूझकर दूसरों को परेशान करने के लिए काम करना
- दोष लगानादूसरे जब वे मुसीबत में पड़ जाते हैं
ओडीडी के निदान का मतलब है कि निम्नलिखित लक्षण कम से कम 6 महीने के लिए मौजूद हैं, सामान्य बच्चे के व्यवहार से अधिक लगातार या गंभीर हैं, और बच्चे के लिए महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा करते हैं:
- वयस्कों के प्रति अवज्ञा
- गुस्सा
- प्रतिशोध
- चिढ़
- बनाए रखने में परेशानी यारियाँ
- स्कूल में मुसीबत में
ओडीडी के निदान वाले वयस्कों में लक्षण बच्चों के समान ही होते हैं, और अन्य विकारों के साथ ओवरलैप होते हैं जैसे असामाजिक व्यक्तित्व (उर्फ समाजोपैथी)।
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ODD अन्य मूड विकारों की तुलना कैसे करता है?
ODD के लक्षण अक्सर अन्य मानसिक विकारों में पाए जाने वाले लक्षणों के साथ ओवरलैप होते हैं, और आसानी से उनके साथ सह-अस्तित्व या उनकी नकल कर सकते हैं।
ODD अक्सर आचरण विकार के निदान से भी जुड़ा होता है।
'20 साल पहले मेरे प्रशिक्षण में, हमें सिखाया गया था कि ODD विकार का संचालन करने के लिए एक अग्रदूत था,' किंग ने कहा। 'हालांकि, वर्तमान में, बाल चिकित्सा मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ ओडीडी को एक नैदानिक लेबल के रूप में सोचते हैं जो वास्तव में एक छोटे बच्चे में आघात प्रतिक्रिया है।
'विपक्षी या उद्दंड के रूप में पेश होने वाले व्यवहार के अंतर्निहित कारण आघात के अलावा, एडीएचडी और ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) वाले बच्चे मांगों के अनुपालन के लिए काफी प्रतिरोधी हो सकते हैं। लेकिन यह कोई 'विकार' नहीं है, यह उन पर रखी जा रही मांगों के लिए एक तनावपूर्ण प्रतिक्रिया है जो ऐसी मांगों का सामना करने की उनकी क्षमता से अधिक है।'
किंग एक ODD निदान को एक लेबल के रूप में देखता है जो संकेत देता है ट्रामा या तनाव जिसने बच्चे की सामना करने की क्षमता को प्रभावित किया है भावनाएँ .
'एडीएचडी, एएसडी, और आघात इतिहास वाले कई बच्चों को भी ओडीडी के रूप में लेबल किया जा सकता है क्योंकि वे उच्च भावनाओं का आवेगपूर्ण प्रतिक्रिया देते हैं,' वह कहती हैं। '[यह] विपक्षी प्रतीत होता है लेकिन वास्तव में, यह एक तनाव प्रतिक्रिया है जो आवेग नियंत्रण या भावनात्मक विनियमन में विकास संबंधी कमजोरियों के कारण अपनी आवश्यकताओं को संप्रेषित करते समय भावनात्मक रूप से विनियमित रहने में बच्चे की अक्षमता के साथ जोड़ा जाता है।
'जब भी मैं एक ओडीडी निदान वाले बच्चे को देखता हूं, तो मुझे लगता है, 'इस बच्चे के साथ क्या हुआ है जो इतनी उच्च स्तर की चिंता पैदा कर रहा है कि वे भावनात्मक रूप से नियंत्रित नहीं रह पा रहे हैं और अपने तनाव को संवाद करने में सक्षम नहीं हैं?'
उपचार का विकल्प
ओडीडी के लक्षणों वाले बच्चे के लिए सहायता प्राप्त करने का पहला कदम इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करना है। आपको a . के लिए संदर्भित किया जा सकता है मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर अधिक मूल्यांकन के लिए।
दो प्रकार के चिकित्सा ODD के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है:
- व्यक्तिगत चिकित्सा। बच्चे को समस्या-समाधान और मुकाबला करने के कौशल विकसित करने में मदद करना।
- पारिवारिक चिकित्सा। माता-पिता को अपने बच्चे के व्यवहार के प्रबंधन के लिए कौशल विकसित करने में मदद करना। दवा भी निर्धारित की जा सकती है।
'चूंकि ओडीडी वास्तव में बाहरी व्यवहार के रूप में प्रस्तुत तनाव और चिंता का एक उच्च स्तर है, प्रदाताओं को चिंता की उत्पत्ति को समझने की जरूरत है,' राजा ने कहा। 'कई बच्चे चिकित्सकीय रूप से अपनी चिंता का इलाज करने से लाभान्वित होते हैं, लेकिन अकेले इसका जवाब नहीं है। हमें एक बच्चे के अब तक के जीवन में संबंधों के इतिहास को भी देखने की जरूरत है।
'बच्चे देखभाल करने वालों के साथ अपने संबंधों के संदर्भ में भावनाओं को संसाधित करना सीखते हैं। यदि उन्होंने देखभाल करने वालों के साथ अपने संबंधों में सुरक्षित महसूस नहीं किया है, तो बच्चों को एक स्वस्थ संबंध को बढ़ावा देने के लिए एक सुरक्षित देखभालकर्ता और एक चिकित्सक के साथ प्ले थेरेपी से लाभ होता है, जो भावनात्मक विकृति के समय बच्चे का समर्थन करेगा।
जमीनी स्तर
बच्चों में अत्यधिक गुस्सा और दुर्व्यवहार एक बड़ी समस्या का संकेत हो सकता है। विपक्षी अवज्ञा विकार का निदान तब किया जा सकता है जब किसी बच्चे का मूड और व्यवहार कम से कम 6 महीने के लिए 'सामान्य' की सीमा से बाहर हो और उन्हें महत्वपूर्ण सामाजिक और स्कूल से संबंधित समस्याएं पैदा कर रहा हो।
एक ODD निदान अंतर्निहित आघात का एक सुराग हो सकता है जो बच्चे को अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थ बनाता है। एक डॉक्टर और चिकित्सक बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य के लिए परिवारों को सर्वोत्तम उपचार दिलाने में मदद कर सकते हैं।
रयान रेनॉल्ड्स विकी