जितनी बार आप सोचते हैं आपको पैप स्मीयर की आवश्यकता नहीं है

ज्यादातर महिलाएं वहां रही हैं: एक पेपर या कपड़े का गाउन पहने हुए एक परीक्षा की मेज पर लेटना, जो एक स्नूगी को चापलूसी करता है, पैरों को धातु के रकाब में अजीब तरह से तैनात किया जाता है, बट एक पुरुष या महिला के साथ टेबल के बहुत अंत तक नीचे की ओर (कभी-कभी दो ) जो मूल रूप से एक अजनबी है जो आपकी योनि को घूर रहा है।

आह, पैप स्मीयर। सुपर महत्वपूर्ण, हाँ, लेकिन बेहद असहज (शारीरिक रूप से इतना नहीं बल्कि निश्चित रूप से भावनात्मक रूप से)। और भ्रमित करने वाला। 2012 में अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजी (एसीजीजी) और यू.एस. प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स (यूएसपीएसटीएफ) ने घोषणा की कि २१ से २९ वर्ष की आयु की महिलाएं जिनका पूर्व में असामान्य पैप परीक्षण नहीं हुआ है, उन्हें हर तीन साल में एक बार जांच करवानी चाहिए, लेकिन सभी डॉक्टर नहीं हाथोंहाथ परिवर्तन के अनुकूल , रोगियों को इस बात को लेकर असमंजस में छोड़ देता है कि क्या उन्हें अभी भी एक वार्षिक परीक्षण की आवश्यकता है या यदि स्क्रीनिंग को छोड़ना सुरक्षित है।

अब तक अधिकांश स्त्री रोग विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि हर तीन साल में एक बार पर्याप्त होता है (सामान्य परिणाम वाली महिलाओं के लिए), और अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन ने अप्रैल 2015 के अंत में अपने दिशानिर्देशों के साथ एक पेपर जारी किया, जो मूल रूप से समानांतर है। ACOG . के लोग . लेकिन ये सिर्फ सिफारिशें हैं: हर महिला को अपने शरीर के लिए सही काम करने की जरूरत है, इसलिए समय निकालकर पैप स्मीयर और अन्य डाउन-थेरे परीक्षणों से खुद को परिचित कराएं ताकि आप सर्वोत्तम निर्णय ले सकें (आपके डॉक्टर के इनपुट के साथ, बेशक)।

एक पप्पू की खुशी

कुछ सर्वोत्तम जीवन रक्षक प्रथाएं (सोचें कि हेमलिच पैंतरेबाज़ी, कोलोनोस्कोपी, पैप) भी कुछ सबसे अविश्वसनीय रूप से अजीब हैं। पैप स्मीयर (या परीक्षण, जैसा कि कुछ इसे कहते हैं) से पहले 1950 के दशक में महिलाओं के स्वास्थ्य में एक मानक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में अपनाया गया था, ग्रीवा कैंसर महिलाओं में कैंसर से होने वाली मौतों का शीर्ष कारण था। परंतु आज की दरें पिछले तीन दशकों में मौतों में 50 प्रतिशत से अधिक की कमी के साथ काफी कम है। स्क्रीनिंग को श्रेय दें, जिसमें असामान्य सेलुलर परिवर्तन (डॉक्टर स्पीक में “डिसप्लास्टिक परिवर्तन” कहा जाता है) का पता चलता है, इससे पहले कि वे पूर्ण विकसित कैंसर बन जाते हैं, जिससे डॉक्टरों को बीमारी को शुरू होने से पहले रोकने की अनुमति मिलती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ में आपका अनुभव काफी हद तक आपकी मां और दादी के माध्यम से हुआ है, क्योंकि पिछली आधी शताब्दी में प्रक्रिया में बहुत बदलाव नहीं आया है: कम से कम कमर से नीचे की ओर (और अपने तल पर एक बड़ी पेपर शीट के साथ धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करने के बाद) आधा जैसे कि यह सामान्य था), आप परीक्षा की मेज पर वापस लेट जाएंगे और अपने पैरों को अंत में रकाब में डाल देंगे (फैलें ‘em!) और, यदि आवश्यक हो, तो तालिका के उस छोर की ओर नीचे जाएं।

आपका डॉक्टर एक डकबिल के आकार का डालेगा वीक्षक अपनी योनि में और अपने गर्भाशय ग्रीवा को दृश्य और भौतिक पहुंच की अनुमति देने के लिए इसे खोलें (यह क्लिक करने वाला शोर और संभवतः असुविधाजनक दबाव है)। (ध्यान दें कि स्पेकुलम एक आकार के फिट नहीं होते हैं-क्योंकि योनि सभी आकार और आकारों में आती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिए सही स्पेकुलम का चयन करेगा।) वे एक छोटे आकार का उपयोग करेंगे। ब्रश और स्पैटुला गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को इकट्ठा करने के लिए; आप कुछ सेकंड के लिए वहां कुछ खुरचते हुए महसूस करेंगे, लेकिन यह चोट नहीं करता है। शुरू से अंत तक की पूरी प्रक्रिया आम तौर पर कुछ मिनटों से अधिक नहीं रहती है। बाद में आपको हल्की स्पॉटिंग का अनुभव हो सकता है, इसलिए अपने पर्स में एक पैंटी लाइनर पैक करें।

आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपके परिणामों की अपेक्षा कब करनी है। अब, यहाँ & rsquo; मुख्य बात है: एक असामान्य परिणाम आमतौर पर कैंसर या यहां तक ​​कि वर्तमान एचपीवी संक्रमण का निदान नहीं है। इसका मतलब है कि गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं के बारे में कुछ असामान्य था, और आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ यह पता लगाने के लिए कि क्या हो रहा है, यह पता लगाने के लिए आगे के परीक्षण के लिए आपके आने पर चर्चा करेगा, जो कि प्रतिनिधित्व कर सकता है जल्दी सकारात्मक पूर्व एचपीवी के कारण हुए परिवर्तन, जो आपकी उम्र के आधार पर, आम तौर पर अपने आप सामान्य हो जाएंगे; कुछ एचपीवी प्रकारों के कारण होने वाले परिवर्तन जो कैंसर में विकसित हो सकते हैं (और ऐसा होने से पहले इसे हटाया जा सकता है); या—दुर्लभ मामलों में—यह हो सकता है कैंसर . (याद रखें, वह . में हैदुर्लभमामले।)

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पैप स्मीयर कब प्राप्त करें

एक बार जब आप 21 वर्ष के हो जाते हैं, तो आप कानूनी रूप से शराब पी सकते हैं, वेगास में जुआ खेल सकते हैं और पैप्स प्राप्त करना शुरू कर सकते हैं। (यदि वह पार्टी नहीं है, तो हम नहीं जानते कि क्या है।) चूंकि 21 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर दुर्लभ है, भले ही आप उस उम्र से पहले यौन रूप से सक्रिय हों, आपको पैप की आवश्यकता नहीं है। एसीओजी . के लिये औसत जोखिम वाली महिलाएं 21 से 29 वर्ष की आयु में असामान्य पैप स्मीयर का कोई इतिहास नहीं है, हर तीन साल में परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है। ३० से ६५ की उम्र के बीच, आपको या तो हर तीन साल में एक पैप प्राप्त करना चाहिए या एक पैप और एक एचपीवी परीक्षण (a.k.a.) दोनों करवाना चाहिए। सह-स्क्रीनिंग ) हर पांच साल में, दिशानिर्देशों के अनुसार। अधिक बार-बार परीक्षण करने से परीक्षा होने और अनुवर्ती परीक्षण की आवश्यकता दोनों के बारे में चिंता हो सकती है, जो साबित हो सकती है बेकार . और किसी के पास इसके लिए समय नहीं है।

असामान्य पैप स्मीयर के इतिहास वाली 21 से 29 वर्ष की औसत जोखिम वाली महिलाओं के लिए, हर तीन साल में परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।

लेकिन कुछ चीजें हैं जो दिशानिर्देश हैंमत करोआपको बताएं: “कोई भी व्यक्ति जो प्रतिरक्षा-दमनकारी है; पिछले तीन वर्षों में एक असामान्य (सकारात्मक) पैप स्मीयर, बायोप्सी, या ग्रीवा डिसप्लेसिया के लिए उपचार किया है; या एक सकारात्मक पड़ा है एचपीवी परीक्षण अधिक लगातार परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है, & rdquo; रेबेका जेसेल, एमडी, डेनवर में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ कहते हैं। तो - आपने अनुमान लगाया - यदि आप अनिश्चित हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।

जब आप अपनी अपॉइंटमेंट शेड्यूल करने जाते हैं, तो आदर्श रूप से आपकी अवधि के दौरान परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए, लेकिन यदि दोनों मेल खाते हैं तो आपकी नियुक्ति को रद्द करने की कोई आवश्यकता नहीं है। कई कार्यालय अनुशंसा करते हैं कि आप पैप स्मीयर कराने से पहले दो दिनों तक संभोग और डूशिंग से बचें, और यदि आप किसी भी योनि दवा का उपयोग कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से जांच लें कि क्या आपको परीक्षा से पहले उन्हें रोकना चाहिए।

अन्य टेस्ट जो आपको चाहिए

पैप हो या न हो, यौन सक्रिय महिलाओं का नियमित रूप से परीक्षण किया जाना चाहिएयौन रूप से संक्रामित संक्रमण(एसटीआई) चूंकि अधिकांश लक्षण पैदा नहीं करते हैं, इसलिए आपको एसटीआई का एहसास किए बिना हो सकता है। आपको कितनी बार परीक्षण करने की आवश्यकता होती है यह आपकी जीवनशैली पर निर्भर करता है: जिन लोगों के साथी अधिक संख्या में हैं या जो कंडोम का उपयोग नहीं करते हैं, वे लंबे समय तक संबंधों में रहने वालों की तुलना में अधिक बार परीक्षण करना चाहते हैं। कोई बात नहीं, अगर आपमें कोई असामान्य बदलाव या लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर की स्थिति देखें।

यदि आप एक होना चाहते हैंआईयूडीडाला गया है, तो आपको एक पैल्विक परीक्षा की आवश्यकता होगी, और यदि आपको किसी भी प्रकार के हार्मोनल जन्म नियंत्रण के लिए नुस्खे की आवश्यकता है, तो आपको एक की भी आवश्यकता हो सकती है श्रौणिक जांच , हालांकि यह सिफारिश भी हाल ही में बदल गई है। लेकिन यदि आप लक्षण-मुक्त हैं, तो आपको यात्रा के इस भाग की आवश्यकता नहीं हो सकती है, जिसके दौरान आपका स्त्री रोग विशेषज्ञ बाहरी और आंतरिक परीक्षाओं के माध्यम से आपके अंडाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि और गर्भाशय के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करता है।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ फिजिशियन का कहना है कि परीक्षाएं हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए महंगी हैं, स्पर्शोन्मुख महिलाओं में बीमारियों या मृत्यु के निदान को कम नहीं करती हैं, और इससे चिंता, शर्मिंदगी, दर्द, अनावश्यक सर्जरी और अन्य दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो कि महिलाओं को चिकित्सा देखभाल की मांग को छोड़ना पड़ सकता है . तो अगर आपके पास कोई नहीं है लक्षण जैसे कि पैल्विक दर्द, योनि स्राव, या अनियमित या भारी अवधि, वे कहते हैं कि आपको पैल्विक परीक्षा की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

ACOG सहमत हैं: वे की सिफारिश कि स्पर्शोन्मुख रोगी अपने सर्वश्रेष्ठ परीक्षा कार्यक्रम का पता लगाने के लिए अपने डॉक्टरों के साथ काम करते हैं। लेकिन अगर आपके लक्षण हैं, तो ACOG का सुझाव है कि एक श्रोणि परीक्षा होना महत्वपूर्ण है।

अंत में, प्रत्येक वर्ष अपने सामान्य चिकित्सक के साथ शारीरिक रूप से उपेक्षा न करें, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा इसे प्रतिस्थापित नहीं करती है।

कैरोलीन वेनबर्ग, एम.डी., ने इस लेख में योगदान दिया।