अल्सरेटिव कोलाइटिस: द गुड, द बैड, एंड द अग्ली कोलोन

अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) एक पुरानी, ​​​​आजीवन स्थिति है जो बड़ी आंत (उर्फ कोलन) और मलाशय की आंतरिक परत को प्रभावित करती है।

यह चिड़चिड़ा आंत्र रोग (आईबीडी) का एक रूप है जिसमें आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपकी आंतों पर हमला करती है, जिससे आपके निचले पाचन तंत्र में सूजन, घाव और अल्सर हो जाते हैं।

यदि आप यूसी के साथ काम कर रहे हैं, तो जान लें कि आप अकेले नहीं हैं और उपचार के कई विकल्प उपलब्ध हैं।

यूसी . के लक्षण

यूसी के लक्षण और लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि सूजन कितनी गंभीर है और आपकी आंत में कहां होती है।

उनमे शामिल है:

डेन्ज़ेल वाशिंगटन उम्र और ऊंचाई

• दस्त, कभी-कभी रक्त या मवाद के साथ
• पेट दर्द और ऐंठन
• मलाशय का दर्द
• ढीली और तत्काल मल त्याग
• आपकी आंतों को राहत देने में असमर्थता
• वजन घटना
• थकान
• जी मिचलाना
• बुखार
• रक्ताल्पता
• बच्चों में विलंबित वृद्धि और विकास

का कारण बनता है

यूसी के कारण अभी भी एक रहस्य हैं। आहार और तनाव स्थिति को बढ़ा सकते हैं, हालांकि वे इसका कारण नहीं बनते हैं। आनुवंशिकता कभी-कभी एक कारक होती है, लेकिन यूसी वाले अधिकांश लोगों का पारिवारिक इतिहास नहीं होता है।

एक प्रतिरक्षा प्रणाली गड़बड़ अपराधी हो सकती है, क्योंकि यूसी अक्सर पहली बार प्रकट होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली बैक्टीरिया या वायरस से लड़ने की कोशिश करती है और इसके बजाय पाचन तंत्र पर हमला करती है।

दुर्लभ मामलों में और उचित उपचार के बिना, यूसी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, जिससे परेशानी हो सकती है।

क्या यूसी घातक हो सकता है?

2003 . के अनुसार डेनिश अध्ययन , यूसी की कुछ जटिलताएं जीवन प्रत्याशा को प्रभावित कर सकती हैं, लेकिन परिणाम उम्र और निदान के समय यूसी की गंभीरता के आधार पर भिन्न होते हैं।

गंभीर यूसी वाले 50 वर्ष से अधिक आयु के अध्ययन प्रतिभागियों में निदान के बाद पहले 2 वर्षों के भीतर मृत्यु दर में वृद्धि हुई थी। यह आम तौर पर सर्जरी या कॉमरेडिडिटीज (एक ही समय में कई पुरानी स्थितियां होने) के बाद जटिलताओं के कारण होता था।

हालांकि, एक २०१६ अध्ययन पाया गया कि, उपचार में सुधार के कारण, UC वाले लोग तब तक जीने की उम्मीद कर सकते हैं, जब तक वे इसके बिना रहते हैं।

अकेले स्टेरॉयड दवाओं ने तीव्र गंभीर बृहदांत्रशोथ (एक गंभीर जटिलता जो स्थिति वाले लगभग 25 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करती है) वाले लोगों के लिए मृत्यु दर को 30 से 60 प्रतिशत तक कम कर दिया है। 1 से 2.9 प्रतिशत . (वह तो विशाल है!)

अनुपचारित यूसी

यूसी एक प्रगतिशील स्थिति है जो अपने आप बेहतर नहीं हो सकती है। उपचार के बिना, लक्षण आमतौर पर खराब हो जाते हैं, जिससे पूरे बृहदान्त्र में सूजन बढ़ जाती है।

प्रत्येक भड़कने से आपके शरीर को और अधिक नुकसान होने का जोखिम होता है, और जितना अधिक नुकसान होता है, उसका इलाज करना उतना ही कठिन होता है।

अनुपचारित यूसी का कारण हो सकता है:

• बुखार
• वजन घटना
• पोषक तत्वों की कमी
• तेज धडकन
• भूख में कमी
• पेट की सूजन
• थकान
• रक्ताल्पता
• मलाशय से रक्तस्राव
• पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है
• छिद्रित आंत्र (आंतों की दीवार में एक छेद)

यूसी भी शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है जैसे:

• आँख की सूजन
• किडनी और लीवर की समस्या problems
• हड्डी नुकसान
• त्वचा संबंधी समस्याएं
• डिप्रेशन
• तनाव या चिंता
• वात रोग

अनुपचारित यूसी वाले बच्चे अवरुद्ध विकास और समग्र विकास के मुद्दों का अनुभव कर सकते हैं।

उपचार का महत्व और उससे चिपके रहना

यूसी का एकमात्र इलाज आपके कोलन का सर्जिकल निष्कासन है। परंतु सही भोजन और दवा लक्षणों को दूर करने और स्थिति की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकती है।

यूसी के लिए निर्धारित दवाएं आंत में सूजन को कम कर सकती हैं और, यदि सफल हो, तो लंबे समय तक छूट हो सकती है।

एक बार जब आपको एक उपचार योजना मिल जाती है जो मदद करती है, तो उसके साथ रहें। ए 2014 की समीक्षा अध्ययनों से पता चला है कि यूसी छूट में जो लोग अपनी उपचार योजना से चिपके हुए थे, उन्होंने अपने फ्लेयर-अप को 40 प्रतिशत तक कम कर दिया! जिन लोगों के पास पांच गुना अधिक जोखिम नहीं था, उनके पुनरुत्थान का जोखिम था।

आश्चर्य नहीं कि आपका यूसी जितना गंभीर होगा, जटिलताओं को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके इलाज की तलाश करना उतना ही महत्वपूर्ण है।

आपकी बड़ी आंत में लंबे समय तक सूजन पैदा कर सकता है कोलोनिक डिसप्लेसिया , कोलोरेक्टल कैंसर, और कई अन्य स्थितियां जो आप नहीं चाहते हैं।

जीवन के लिए खतरनाक जटिलताएं

हालांकि यूसी आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन इसकी कुछ जटिलताएं खतरनाक हो सकती हैं।

विषाक्त मेगाकोलन

विषाक्त मेगाकोलन यूसी की सबसे गंभीर जटिलता है। इसमें आपकी बड़ी आंत में सूजन आ जाती है, जिसके कारण आपके कोलन में गैस फंस जाती है। यह अंततः आपके बृहदान्त्र के फटने का कारण बन सकता है, जिससे आपके पूरे शरीर में खतरनाक बैक्टीरिया फैल सकते हैं।

विषाक्त मेगाकॉलन तक प्रभावित करता है 10 प्रतिशत यूसी वाले लोगों की, जिनकी मृत्यु दर 19 से 45 प्रतिशत के बीच है। यदि बृहदान्त्र फट जाता है और इसका तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो मृत्यु दर सबसे अधिक होती है।

लक्षण

विषाक्त मेगाकोलन के कुछ लक्षण हैं:

• पेट दर्द
• पेट में सूजन
• बार-बार दस्त
• खूनी दस्त
• तेज धडकन
• बुखार
• निर्जलीकरण

तत्काल चिकित्सा ध्यान के बिना, विषाक्त मेगाकोलन घातक हो सकता है। जटिलताओं में शामिल हैं:

• आंत का वेध (एक छेद या आंसू)
• खून बह रहा है और खून की कमी
• पूति
• सदमा (जब रक्त आपके अंगों और अन्य ऊतकों में बहना बंद कर देता है)

सदमे के संकेतों में शामिल हैं:

• कमजोर नाड़ी
• फैली हुई विद्यार्थियों
• भ्रमित मानसिक स्थिति
• चिपचिपी त्वचा
• उथली/तेजी से सांस लेना

इलाज

विषाक्त मेगाकोलन के उपचार में शामिल हैं:

• सूजन को कम करने और संक्रमण के इलाज या रोकथाम में मदद करने के लिए दवाएं
• अपनी आंतों को आराम देने और अपने कोलन से अतिरिक्त गैस निकालने के लिए आंत्र आराम और डीकंप्रेसन
• निर्जलीकरण और निम्न रक्तचाप का इलाज करने के लिए अंतःशिरा (चतुर्थ) तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स
• आपकी बड़ी आंत के हिस्से या सभी को हटाने के लिए सर्जरी

यदि आप जहरीले मेगाकोलन के लिए इलाज कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को किसी भी दवा के बारे में बताना सुनिश्चित करें जो आप ले रहे हैं।

कुछ दवाएं स्थिति को खराब कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• नशीले पदार्थों
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)
• दस्त रोधी दवाएं
• एंटीडिप्रेसन्ट
• एंटीकोलिनर्जिक दवाएं

बृहदान्त्र का छिद्र

लगातार अल्सर और आंतों की सूजन आपके बृहदान्त्र के अस्तर को कमजोर कर सकती है, जिससे अंततः छेद या आँसू हो सकते हैं।

जब ऐसा होता है, तो बैक्टीरिया और आपकी बड़ी आंत में जो कुछ भी तैर रहा है, वह आपके पेट में लीक हो सकता है, जिससे आपका पेरिटोनियम - 'पेट की परत' के लिए एक फैंसी शब्द - अत्यधिक सूजन हो जाता है (इसे पेरिटोनिटिस कहा जाता है)।

पेरिटोनिटिस आपके पेट को तरल पदार्थ से भरने का कारण बन सकता है, जिससे सेप्सिस, या रक्त विषाक्तता हो सकती है। सेप्सिस लगभग में घातक है ३० प्रतिशत मामलों की, तो यह हैक्या सच मेंअपने लक्षणों की निगरानी करना और यदि आप कोई लक्षण देखते हैं तो चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है।

लक्षण

पेरिटोनिटिस और सेप्सिस को रोकने के लिए, बृहदान्त्र वेध के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है। उनमे शामिल है:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• गंभीर पेट दर्द
• ठंड लगना
• बुखार

इलाज

आपके बृहदान्त्र में एक आंसू को हमेशा एक चिकित्सा आपात स्थिति माना जाता है और इसके लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। सर्जरी के बाद, संक्रमण के इलाज और रोकथाम के लिए आपका डॉक्टर आपको मौखिक और/या अंतःस्राव एंटीबायोटिक्स देगा।

आप यह भी उम्मीद कर सकते हैं कि डॉक्टर आपको इसके लिए भेजें:

• एक्स-रे
• एक सीटी स्कैन
• संक्रमण और खून की कमी के लक्षणों की जांच के लिए रक्त परीक्षण

कुछ मामलों में, एक सर्जन को एक प्रदर्शन करना चाहिए बृहदांत्रशोथ या इलियोस्टॉमी, जो आपकी आंतों की सामग्री को आपके पेट में एक छेद के माध्यम से एक बैग में खाली करने की अनुमति देता है जिसे रंध्र कहा जाता है।

एक बार जब आपकी आंतें ठीक हो जाती हैं तो कुछ कोलोस्टॉमी को दूसरी सर्जरी से उलट दिया जा सकता है। लेकिन कुछ लोगों के लिए कोलोस्टॉमी स्थायी होती है।

कोलोरेक्टल कैंसर

के अनुसार क्रोहन और कोलाइटिस फाउंडेशन , UC वाले 5 से 8 प्रतिशत लोगों को उनके निदान के 20 वर्षों के भीतर कोलोरेक्टल कैंसर हो जाता है, जबकि UC के बिना 3 से 6 प्रतिशत लोगों को कोलोरेक्टल कैंसर हो जाता है।

हमेशा की तरह, जब आपके स्वास्थ्य की बात हो तो सक्रिय रहें। कोलोरेक्टल कैंसर है अत्यधिक उपचार योग्य यदि जल्दी निदान किया जाता है, लेकिन यह घातक हो सकता है यदि इसका इलाज न किया जाए और फैल जाए।

गंभीर यूसी वाले लोग (जिनके पास 8 से 10 साल की स्थिति है) और जिन्हें यूसी का इलाज नहीं मिला है, उनमें कोलोरेक्टल कैंसर होने का खतरा अधिक होता है। यह आंशिक रूप से प्रीकैंसरस पॉलीप्स, या डिस्प्लेसिया विकसित करने के उनके जोखिम के कारण है।

लक्षण

कोलोरेक्टल कैंसर वाले लोगों में इनमें से कुछ लक्षण हो सकते हैं:

• दस्त या कब्ज जो कुछ दिनों से अधिक समय तक रहता है
• मलाशय से चमकीला लाल रक्त खून बह रहा है
• # 2 जाने की निरंतर भावना (और बाद में बेहतर महसूस नहीं करना)
• काले मल
• पेट दर्द
• पेट में ऐंठन
• अनजाने में वजन कम होना
• दुर्बलता
• थकान

खून का जमना

आईबीडी (चिड़चिड़ा आंत्र रोग) वाले लोगों में घनास्त्रता, या रक्त के थक्कों के विकास के अन्य लोगों की तुलना में अधिक जोखिम होता है।

जब रक्त का थक्का एक नस (आमतौर पर आपके पैर या बांह में) को अवरुद्ध करता है, तो आपको डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (DVT) नाम की कोई चीज़ मिलती है। सबसे खराब स्थिति में, उस थक्के का हिस्सा आपके फेफड़ों तक जा सकता है, जिससे एक संभावित घातक जटिलता हो सकती है जिसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता कहा जाता है।

एक के अनुसार 2015 की समीक्षा अध्ययनों के अनुसार, आईबीडी वाले लोगों में आईबीडी वाले लोगों की तुलना में घनास्त्रता विकसित होने की संभावना तीन गुना अधिक होती है।

हालांकि डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि आईबीडी घनास्त्रता के जोखिम को क्यों बढ़ाता है, यह संभव है कि पुरानी सूजन एक रासायनिक प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती है जिससे आपका रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिससे यह संभावना बढ़ जाती है कि यह थक्का बन जाएगा।

अनुसंधान से पता चला है कि निम्नलिखित कारक आईबीडी वाले लोगों में रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• शल्य चिकित्सा
• गर्भनिरोधक गोली
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी)
• स्टेरॉयड थेरेपी
• लंबे समय तक निष्क्रियता
• विटामिन की कमी
• निर्जलीकरण
• हाइपरहोमोसिस्टीनेमिया
• केंद्रीय शिरापरक कैथेटर
• धूम्रपान करना

लक्षण

डीवीटी के लक्षणों में शामिल हैं:

• लाल या नीली त्वचा मलिनकिरण
• अंग कोमलता
• अंग सूजन
• एक अंग जो स्पर्श करने के लिए गर्म है

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों में शामिल हैं:

• खूनी बलगम वाली खांसी
• अचानक सांस की तकलीफ
• तीव्र हृदय गति
• सीने में तेज या चुभने वाला दर्द जो गहरी सांस लेने से बढ़ जाता है

यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

प्राइमरी स्केलेरोसिंग कोलिन्जाइटिस

प्राइमरी स्क्लेरोजिंग कोलांगिटिस (पीएससी) एक ऐसी स्थिति है जो आपके पित्त नलिकाओं को प्रभावित करती है, जो आमतौर पर सूजन और क्षति का कारण बनती है।

पित्त नलिकाएं आपके लीवर से पाचन तरल पित्त को आपकी छोटी आंत तक ले जाती हैं, लेकिन पीएससी आपके पित्त नलिकाओं में सूजन और निशान पैदा करती है, जिससे वे सख्त और संकरी हो जाती हैं। यह धीरे-धीरे आपके लीवर को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

पीएससी आमतौर पर तभी होता है जब आंत्र रोग गंभीर होता है। यह पुराना है और धीमी गति से शुरू होता है लेकिन संभावित घातक जटिलताओं के आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।

लक्षण

पीएससी के लक्षणों में आमतौर पर शामिल हैं:

• पीलिया (जब आपकी आंखें और त्वचा पीली हो जाती है)
• डिप्रेशन
• तीव्र खुजली (विशेषकर आपके पैरों के तलवों या हाथों की हथेलियों पर)
• ठंड लगना
• थकान
• बुखार

जैसे-जैसे पीएससी आगे बढ़ता है, आप गहन जिगर की बीमारी के लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• पेट दर्द
• खून की उल्टी
• साँस की तकलीफे
• उलझन
• रक्ताल्पता
• व्यक्तित्व या मनोदशा में परिवर्तन
• मुश्किल से ध्यान दे
• नींद के पैटर्न में बदलाव
• विस्मृति
• बरामदगी
• काला मल
• हर्निया
• तिरस्कारपूर्ण भाषण
• धीमी चाल

यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।

इलाज

अब जब हमने इसे आंतों की जटिलताओं के कम-से-आरामदायक विश्वकोश के माध्यम से बनाया है, तो आइए एक गहरी सांस लें और अपना ध्यान उन सभी उपचारों पर केंद्रित करें जो आपको उनसे बचने में मदद कर सकते हैं।

यूसी के लक्षणों को दूर करने के लिए कई उपचार विकल्प उपलब्ध हैं और आपको छूट बनाए रखने में मदद करते हैं।

आपके लिए सबसे अच्छा इलाज इस बात पर निर्भर करेगा कि आपका यूसी कितना उन्नत है और आपकी आंत में इसका स्थान कितना है।

चिकित्सकीय इलाज़

• अमीनोसैलिसिलेट्स हल्के से मध्यम लक्षणों वाले लोगों में सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। वे अक्सर यूसी के इलाज में पहला कदम होते हैं।
• डायरिया रोधी दवाएं आमतौर पर अल्पावधि में दस्त को रोकने या कम करने के लिए उपयोग किया जाता है। सावधानी के साथ उनका प्रयोग करें - और पहले अपने डॉक्टर से पूछे बिना कभी नहीं।
• एंटीबायोटिक दवाओं आवश्यक हो सकता है यदि अनुपचारित यूसी ने संक्रमित फोड़े या अल्सर का कारण बना दिया हो।
• Corticosteroids अक्सर छूट देने या गंभीर लक्षणों को दूर करने में मदद करने के लिए अल्पावधि निर्धारित की जाती है
• बायोलॉजिक्स एंटीबॉडी हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को प्रभावित करते हैं। डॉक्टर आमतौर पर बायोलॉजिक्स की ओर तभी रुख करते हैं जब अन्य उपचार विधियां सफल नहीं होती हैं।
• पूरक आहार एनीमिया जैसी पोषक तत्वों की कमी को दूर करने में मदद कर सकता है।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर आंतों की सूजन को कम करने में मदद करने के लिए अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाएं। यदि अमीनोसैलिसिलेट उपचार असफल होता है तो उनका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन वे बहुत जोखिम भरे हो सकते हैं।
• एक डॉक्टर सिफारिश कर सकता है शल्य चिकित्सा यदि आपका यूसी गंभीर या इलाज में मुश्किल है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपकी बड़ी आंत का हिस्सा या पूरी तरह से हटा दिया जाए।

जीवनशैली और खान-पान में बदलाव

कुछ जीवनशैली और भोजन विकल्पों को समायोजित करने से आपको अपने यूसी लक्षणों को प्रबंधित करने में भी मदद मिल सकती है। शोध से पता चला कि बहुत सारी सब्जियों के साथ कम वसा वाला आहार खाने से यूसी के बिगड़ने के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

टीएल; डॉ

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक आजीवन, पुरानी स्थिति है जो समय के साथ तीव्रता में भिन्न हो सकती है।

कोई इलाज नहीं है (सर्जरी द्वारा आपकी आंत को हटाने के अलावा), लेकिन कई उपचार और जीवनशैली में बदलाव आपको लक्षणों से राहत देने और राहत बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।

यूसी स्वयं जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन इससे जटिलताएं हो सकती हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह आपके शरीर पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है जिसे संबोधित करना उत्तरोत्तर कठिन हो जाता है।

उसका ध्यान आकर्षित करने के लिए उसे अनदेखा करें

यही कारण है कि डॉक्टर को देखना बहुत महत्वपूर्ण है, जानें कि क्या देखना है, और अपने उपचार के साथ सक्रिय रहें।