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विपक्षी अवज्ञा विकार (ODD) क्या है?
एक बिंदु पर या अन्य बच्चे अपने साथियों, माता-पिता और अधिकार के आंकड़ों की सीमाओं का परीक्षण करते हैं, क्रोध, प्रतिशोध और स्थापित नियमों की अवज्ञा करते हैं, जो ज्यादातर तब हो सकता है जब आपके बच्चे को माता-पिता से ध्यान की कमी होती है, बच्चा मजबूत इरादों वाला होता है, जब परिवार में कलह है।बच्चे के रवैये में इस अचानक बदलाव का मतलब यह नहीं है कि बच्चे में विपक्षी अवज्ञा विकार है। एक विपक्षी उद्दंड विकार एक बचपन का विकार है जो मुख्य रूप से माता-पिता और अधिकार के आंकड़ों पर केंद्रित उद्दंड, नकारात्मक, प्रतिशोधी और आक्रामक व्यवहार से परिभाषित होता है, जिसका निदान 6 महीने की अवधि के बाद पैटर्न को दोहराया जाने पर किया जा सकता है।विपक्षी अवज्ञा विकार (ODD) द्वारा परिभाषित किया गया है मानसिक विकारों के लिए नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल चिड़चिड़े मूड, तर्कपूर्ण व्यवहार और प्रतिशोध के एक पैटर्न के रूप में, जो कम से कम चार (4) लक्षणों (कई में से) द्वारा प्रकट होता है, आमतौर पर कम से कम एक ऐसे व्यक्ति के प्रति प्रदर्शित होता है जो भाई-बहन नहीं है। यह जिद्दी होने या तर्क की तलाश करने से कहीं अधिक है, विकार वाले बच्चों के लिए अपने गुस्से को नियंत्रित करने में कठिन समय होता है और सभी प्राधिकरण के आंकड़ों पर संदेह होता है।
ODD के कारण
ODD का कारण अज्ञात है और इसे आंतरिक कारकों जैसे जेनेरिक, पारिवारिक रेखाओं के मानसिक इतिहास से लेकर सामाजिक-अर्थशास्त्र और सामाजिक संपर्क कारकों जैसे बाहरी कारकों का संयोजन माना जाता है।

ODD वाले बच्चों के आंकड़े
आंकड़े बताते हैं कि आज के 16% किशोरों में किसी न किसी प्रकार का विरोधात्मक अवज्ञा विकार है जो आमतौर पर बच्चों में पूर्व-विद्यालय और प्रारंभिक स्कूली उम्र से पहले होता है। कम उम्र में, लड़कियों की तुलना में लड़कों में ODD आम है, हालांकि, जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, लड़कियां लड़कों के साथ समान दर से ODD विकसित करती हैं। ओडीडी वाले बच्चे किसी भी पृष्ठभूमि से आ सकते हैं लेकिन कम सामाजिक-आर्थिक शक्ति वाले परिवारों के बच्चों में यह विकार बहुत अधिक होता है।दस में से सात बच्चों को 18 साल की उम्र तक ओडीडी का निदान नहीं मिलता है और निदान एक चिकित्सा पेशेवर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। ओडीडी के निदान वाले बच्चों के पास 3 साल के भीतर विकार को हल करने का एक बड़ा मौका है।
बेंज पसेक बायो

विषम और जीवन पर इसका प्रभाव
ओडीडी वाले बच्चे भी अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी) से पीड़ित होने का जोखिम उठाते हैं, जो बच्चे 10 साल से पहले ओडीडी विकसित करते हैं, उनमें कुछ आचरण विकार विकसित होने की संभावना होती है और जब बच्चे आचरण विकार विकसित करते हैं, तो एक उच्च मौका खड़े होते हैं या लंबे समय तक विकसित होते हैं -स्थायी व्यक्तित्व विकार जिसे असामाजिक व्यक्तित्व विकार (APD) कहा जाता है, जो चिंता और अवसाद का कारण बन सकता है।किशोर जो व्यक्तिगत चिकित्सा कार्यक्रमों में जाते हैं, उन्हें महीनों के भीतर ODD को हल करने का मौका मिलता है और ODD वाले आधे बच्चे जीवन में बाद में मादक द्रव्यों का सेवन करते हैं जिसे सहन करना परिवारों के लिए एक कठिन स्थिति है। यह आत्म-खोज और स्वतंत्रता की तलाश में बच्चों द्वारा प्रदर्शित विशिष्ट विद्रोही व्यवहार से कहीं अधिक है।शोध इस बात की पुष्टि करते हैं कि बच्चे ओडीडी के लक्षणों पर काबू पाते हैं और जब उन लक्षणों की शुरुआत से ही हस्तक्षेप किया जाता है तो उनका नियंत्रण अधिक होता है। ODD को समझना उन आँकड़ों को जानना है जो उपचार के लिए एक बेहतर दृष्टिकोण में अनुवाद करेंगे, जिसके परिणामस्वरूप विकार बच्चे के जीवन में एक दूर की स्मृति बन जाएगा।
विषम लक्षण
कभी-कभी ODD का पता लगाना कठिन होता है क्योंकि बच्चे अपने विकास के विभिन्न चरणों में विरोधात्मक व्यवहार प्रदर्शित करते हैं, ODD प्री-स्कूल और शुरुआती किशोरावस्था के दौरान प्रकट होना शुरू हो जाता है जो परिवार, सामाजिक गतिविधियों और कार्य के लिए गंभीर हानि का कारण बनता है। जैसा कि पहले कहा गया है, मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम -5) के अनुसार ओडीडी के निदान के मानदंड में भावनात्मक और व्यवहारिक दोनों विशेषताएं शामिल हैं जो कम से कम 6 महीने तक बनी रहती हैं।
बच्चों में, ये लक्षण प्रकट होते हैं:
1. गुस्सा और चिड़चिड़ा मूड

इस तरह की भावनाओं की पहचान की जाती है:
- अक्सर आपा खोना
- मार्मिक और आसानी से नाराज
- बिना वजह नाराज़ होना
2. तर्कपूर्ण और उद्दंड व्यवहार

अपने बच्चे के लिए देखें जब वह लगातार ऐसा व्यवहार प्रदर्शित करता है:
- प्राधिकरण के आंकड़ों के साथ बहस
- जानबूझकर दूसरों को चोट पहुँचाना
- अपने कार्यों की जिम्मेदारी नहीं लेना
3. प्रतिशोध

एक बार फिर, ध्यान दें कि यदि ऐसा व्यवहार बना रहता है:
- द्वेषपूर्णता
- 6 महीने में कम से कम दो बार प्रतिशोध दिखाना।
4. बच्चों, किशोरों और वयस्कों में ODD के अन्य लक्षण

ODD के रूप में देखने के लिए ये सामान्य व्यवहार और संकेत हैं:
- दुनिया के प्रति गुस्सा
- हर समय नापसंद और गलत समझा जाना
- काम पर अधिकारियों और पर्यवेक्षकों के लिए निरंतर नापसंदगी
- विद्रोही आचरण
- जोरदार तरीके से अपना बचाव करना और सुधार के लिए खुला नहीं
- किसी के कार्यों की जिम्मेदारी नहीं लेना
- असामाजिक व्यवहार
- मादक द्रव्यों का सेवन
हल्के विषम को वश में करने की रणनीतियाँ
ODD आमतौर पर इस तरह के वर्गीकरण के साथ गंभीरता में भिन्न होता है:
- हल्का: हल्के ओडीडी के साथ, लक्षण केवल एक सेटिंग में होते हैं जो घर, स्कूल, घर या काम हो सकता है।
- मध्यम: मध्यम ODD तब होता है जब लक्षण कम से कम दो सेटिंग्स में होते हैं
- गंभीर: यह तीन या अधिक सेटिंग्स में होता है

माँ बाप के लिए
हल्के ओडीडी का इलाज करने में, माता-पिता अपने बच्चों को इसे प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं:
- सकारात्मक सुदृढीकरण बढ़ाना
- लगातार बुरे व्यवहार को दंडित करना
- तत्काल पालन-पोषण के तरीकों का उपयोग करना
- स्थितिजन्य ट्रिगर्स को कम करना
शिक्षकों के लिए
शिक्षक हल्के ODD का इलाज निम्न द्वारा कर सकते हैं:
- बच्चे को उनके कार्यों के लिए जवाबदेह ठहराना
- कक्षा के नियमों को दृश्यमान स्थान पर रखना
- यह जानना कि कौन सा व्यवहार संशोधन विद्यार्थी पर काम करेगा।
ODD वाले बच्चे या किशोर के लिए
बच्चे या किशोर के लिए जो अपने ओडीडी को वश में करने के लिए काम करने की आवश्यकता को पहचानता है। ODD को याद दिलाने और कम करने के ये कुछ तरीके हैं:

ODD के लिए उपचार और दवाएं
1. बाहरी वातावरण से तनाव कम करें
सुनिश्चित करें कि आपका परिवेश और समग्र दैनिक जीवन नियंत्रण में है। कुछ तनाव ट्रिगर जैसे कि स्कूल के काम पर अधिक जोर देना या स्कूल में बदमाशी करना मूड डिसऑर्डर और चिंता को ट्रिगर करता है। ये ODD के लक्षणों को और खराब कर देंगे। किसी पेशेवर से बात करने से पहले इन चुनौतियों की पहचान करना और उनका प्रबंधन करना आवश्यक है, जो इस बात पर राय रख सकते हैं कि किस उपचार पद्धति का उपयोग करना है।
2. बदलाव करने से पहले चेतावनी दें
चेतावनी देना ODD को प्रबंधित करने का एक प्रभावी तरीका है, एक विशिष्ट उदाहरण आपके बच्चों को यह बता रहा है कि यह सोने का समय है और उन्हें टीवी देखना बंद करना होगा। आप उन्हें बता सकते हैं कि सोने का समय 10 मिनट हो गया है, ताकि आप उन्हें सावधान न करें। इस तरह आपने उन्हें इस बारे में चेतावनी दी है कि क्या उम्मीद करनी है और वे निर्देश की दिशा में बहते हैं।
3. एक व्यवहार चिकित्सक को शामिल करें
एक व्यवहार चिकित्सक ODD के मूल कारण का पता लगाने के लिए गहराई से जाने के लिए बहुत मुट्ठी भर होगा। यदि यह एक जैविक कारक है, तो चिकित्सक ओडीडी को बनाए रखने या कम करने के तरीकों पर बच्चे और माता-पिता को प्रशिक्षित करेगा। चिकित्सक के साथ सत्र के दौरान क्रोध प्रबंधन, संचार, आवेग नियंत्रण और समस्या-समाधान जैसे कौशल सिखाए जाएंगे।

4. नकारात्मक सुदृढीकरण पर सकारात्मक अपनाएं
सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पुन: प्रवर्तन उपयोगी उपकरण हैं, सकारात्मक सुदृढीकरण एक बच्चे को पुरस्कृत करने का कार्य है जब वे अपेक्षित तरीके से व्यवहार करते हैं। ऐसा करने से, बच्चे के ठीक वही काम फिर से करने की संभावना होती है और इस प्रकार एक नया पैटर्न तैयार होता है। ODD के इलाज में सकारात्मक सुदृढीकरण बहुत अच्छा है। बच्चे द्वारा की गई सकारात्मक कार्रवाई पर जोर देने के लिए एक इनाम चार्ट का उपयोग करना एक महान उपकरण होगा।
5. प्राकृतिक और तार्किक परिणामों का प्रयोग करें
माता-पिता अक्सर बच्चों को जवाबदेही और समस्या-समाधान सिखाते हैं लेकिन वे वास्तव में परिणामों को लागू करने के लिए कभी नहीं मिलते हैं, प्राकृतिक परिणामों का मतलब यह हो सकता है कि जब आपका बच्चा अपना खाना खाने से इनकार करता है, तो वे भूखे रहते हैं। तार्किक परिणाम तब हो सकते हैं जब बच्चा अपने आईपैड को समय पर लॉग ऑफ करने से इंकार कर देता है तो वे इसे दो सप्ताह तक उपयोग नहीं कर पाते हैं। ऐसा करके आप अपने बच्चे के ओडीडी का इलाज कर रहे हैं, लक्ष्य एक अलग व्यवहार पैटर्न स्थापित करना है।
6. संगति
अपने बच्चे के प्रकोप और क्रोध और विस्फोटक व्यवहार से लगातार निपटना कठिन है, यह आपको थका देता है लेकिन आपको यह याद रखना होगा कि बच्चा इस तरह से व्यवहार करता है क्योंकि वे अपना रास्ता चाहते हैं, उन्हें ऐसा न करने दें, लगातार अपने ऊपर खड़े रहें। उन नियमों के आधार पर जो आपने परिवार में स्थापित किए हैं।

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सारांश

सामान्य लक्षण कई कारणों से प्रकट होते हैं और यह अलग-अलग निदान का प्रतिबिंब हो सकता है, इसलिए, निष्कर्ष पर पहुंचना आपके या बच्चे के हित में नहीं है, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर आपके बच्चे का पूरी तरह से मूल्यांकन करने के लिए उचित स्थिति में है ODD के निदान के साथ आने से पहले लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला को ध्यान में रखते हुए।जब कोई बच्चा उद्दंड अभिनय करना शुरू करता है, तो उसे अन्य विकारों जैसे एडीएचडी, जुनूनी-बाध्यकारी विकार से जोड़ा जा सकता है। ODD सबसे गलत निदान विकारों में से एक है और यह क्रोध, प्रतिशोध, नकारात्मकता, और एक चिड़चिड़ा और तर्कपूर्ण व्यवहार जैसे लक्षणों की विशेषता है जो 6 महीने और उससे अधिक समय तक बना रहता है। यह लड़कियों की तुलना में लड़कों के साथ बहुत अधिक आम है, लेकिन जब लड़कियां बड़ी हो जाती हैं तो वे इस विकार से ग्रस्त होने की ओर झुक जाती हैं।ओडीडी अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है तो वह वयस्कता में एक बच्चे का अनुसरण कर सकता है जहां उसे लोगों के प्रति लगातार गुस्सा, पर्यवेक्षकों के लिए नाराजगी और बेहिसाबता होगी। ODD हल्का, मध्यम या गंभीर हो सकता है और हर स्तर पर और विकार से निपटने के लिए विभिन्न उपचार दृष्टिकोणों का उपयोग किया जा सकता है। इसका कई तरीकों से इलाज किया जा सकता है, एक माता-पिता-बच्चे की बातचीत चिकित्सा का उपयोग करते हुए, स्थिरता, सकारात्मक बातचीत में संलग्न होने और ओडीडी के इलाज के लिए कई अन्य रणनीतियों को नियोजित किया जा सकता है।