डब्ल्यूटीएफ क्या मुझे करना चाहिए अगर मेरा सोरियाटिक गठिया खराब हो रहा है?

Psoriatic गठिया के साथ, हर दिन अलग होता है। हो सकता है एक दिन आपको अच्छा लगे। अगला, आप अत्यधिक थके हुए और बहुत दर्द में हो सकते हैं। कभी-कभी भड़कना सामान्य है, लेकिन स्थिति खराब होने पर आपको क्या करना चाहिए?

अपने ट्रिगर्स का ट्रैक कैसे रखें और सोराटिक गठिया के साथ रहने के दौरान आप कौन से उपचार आजमा सकते हैं, इसके बारे में जानने के लिए पढ़ें।

गेटी इमेजेज

PsA पर एक त्वरित पुनर्कथन

प्सोरिअटिक गठिया (पीएसए) है एक ऑटोइम्यून स्थिति जो आपकी त्वचा और जोड़ों (ज्यादातर) को प्रभावित करता है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत अधिक त्वचा कोशिकाओं का निर्माण करती है और आपके जोड़ों के ऊतकों में सूजन पैदा करती है।

सूजन के परिणामस्वरूप सूखी, मृत त्वचा या लाली या मलिनकिरण के धब्बे होते हैं। आप अपने जोड़ों में जकड़न, कोमलता और दर्द का भी अनुभव कर सकते हैं। वर्तमान में कोई इलाज नहीं है (और कोई भी वास्तव में अभी तक नहीं जानता है कि PsA क्यों होता है), लेकिन कई तरह के उपचार उपलब्ध हैं।

यदि आपके लक्षण बदतर हो जाते हैं, तो समाधान के लिए अपने रुमेटोलॉजिस्ट के साथ मिलकर काम करना सबसे अच्छा है। आपके लिए कारगर उपचार खोजने से पहले आपको विभिन्न उपचारों या उपचारों के संयोजनों को आज़माने की आवश्यकता हो सकती है। स्थिति रुक-रुक कर छूट में जा सकती है, और बहुत से लोग अपेक्षाकृत कम लक्षणों के साथ अपना जीवन जी सकते हैं।

मुझे कैसे पता चलेगा कि यह खराब हो रहा है?

कुछ स्थितियां उत्तरोत्तर काम करती हैं, जिसका अर्थ है कि वे बहुत अच्छी नहीं शुरू होती हैं और बदतर हो जाती हैं। पीएसए थोड़ा पेचीदा है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो इसका परिणाम हो सकता है प्रगतिशील क्षति आपकी हड्डियों और जोड़ों के लिए।

लेकिन अगर आप अपने PsA का इलाज कर रहे हैं, तो स्थिति स्थिर झुकाव की तुलना में रोलर कोस्टर की तरह अधिक काम कर सकती है। आप ऐसा महसूस कर सकते हैं कि आप हफ्तों के लिए छूट में हैं और फिर अचानक आपको भड़कना पड़ सकता है।

याद करते। यहां तक ​​​​कि अगर आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं, तो भी आप कभी-कभी भड़क सकते हैं। लेकिन भड़कना विशिष्ट है।

अगर तुम हो अपने ट्रिगर्स की निगरानी करना , अपनी दवा ले रहे हैं, और नियमित रूप से अपने डॉक्टर से बात कर रहे हैं, तो इस बात की अच्छी संभावना है कि भड़कना अस्थायी होगा और आप हमेशा की तरह व्यवसाय में वापस जा सकते हैं।

चूंकि लक्षण आ सकते हैं और जा सकते हैं, यह बताना मुश्किल हो सकता है कि स्थिति कब खराब हो रही है। यहां कुछ चीजें हैं जो आप अपने PsA की बेहतर निगरानी के लिए कर सकते हैं।

एक लक्षण पत्रिका रखें

जब आपके लक्षण हों या भड़क उठे हों, तो उन्हें लिख लें। शामिल करें कि लक्षण कैसा महसूस करते हैं, क्या आपने उस दिन कुछ असामान्य किया था, और कुछ भी उल्लेखनीय जो लक्षणों के शुरू होने से पहले हुआ था।

एक ट्रिगर जर्नल रखें

आपकी लक्षण पत्रिका आपको यह पता लगाने में मदद करेगी कि आपके ट्रिगर क्या हैं। फिर, अपने सभी संभावित ट्रिगर्स को लिख लें ताकि आप जान सकें कि क्या टालना है (जब संभव हो)।

उदाहरण के लिए, यदि आप हर बार काम पर तनावपूर्ण दिन के दौरान भड़क जाते हैं, तो तनाव आपके ट्रिगर्स में से एक है। हो सकता है कि बार में एक रात के बाद आपका भड़क गया हो? अब आप जानते हैं कि शराब एक ट्रिगर हो सकती है।

अलग-अलग खाद्य पदार्थ, तनाव और घटनाएं लोगों को अलग तरह से ट्रिगर करेंगी, इसलिए इस पर ध्यान केंद्रित करना एक अच्छा विचार है कि क्या पीएसए को बदतर बनाता हैआप.

एक भड़कीला जर्नल रखें

यह बहुत छोटी प्रविष्टि हो सकती है। बस अपने भड़कने पर ध्यान दें और अपने लक्षणों को 1 से 10 तक की रेटिंग दें।

ज़रूर, आप पत्रिकाओं का एक गुच्छा भर सकते हैं, लेकिन यह सब जानकारी अविश्वसनीय रूप से सहायक है . इस तरह, आपको यह अनुमान लगाने की आवश्यकता नहीं होगी कि आपका दर्द बढ़ रहा है या बेहतर - आपको पता चल जाएगा!

साथ ही, जब आपके पास PsA की प्रगति के प्रमाण होंगे, तो आपका डॉक्टर आपको अधिक लक्षित उपचार देने में सक्षम होगा।

मैं घरेलू उपचार क्या कर सकता हूं?

सबसे पहले, किसी भी स्व-देखभाल गतिविधि में शामिल होने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें। यहां तक ​​​​कि अगर आपके लक्षण आम तौर पर हल्के होते हैं, तो अपने पीएसए के बारे में नियमित रूप से चिकित्सा सलाह लेना सबसे अच्छा है, बस यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके द्वारा चुनी जा रही गतिविधियां आपके लिए अच्छे विकल्प हैं।

यदि आप अपने डॉक्टर के साथ संवाद में हैं और आपको लगता है कि आपका PsA थोड़ा खराब हो रहा है, तो कुछ घरेलू उपचार हैं जिन्हें आप दवा लेने या एक नया नुस्खा आज़माने से पहले आज़मा सकते हैं।

तनाव न लेने का प्रयास करें

तनाव आपके बिगड़ते लक्षणों का सबसे बड़ा ट्रिगर और सबसे संभावित स्रोत है। इसलिए तनाव से बचने की पूरी कोशिश करें। ता-दा - सब कुछ तय है! (मजाक कर रहा हूं।)

ठीक है, जाहिर है कि यह इतना आसान नहीं है, लेकिन तनाव का प्रबंधन वास्तव में आपके लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है। ध्यान, उदाहरण के लिए, आराम करने, हृदय गति और रक्तचाप को कम करने और शायद आपके PsA को भी मदद करने का एक शानदार तरीका है।

ध्यान पहली बार में एक चुनौती हो सकती है, लेकिन इसे आजमाएं। के अनुसार अमेरिकन मनोवैज्ञानिक संगठन ध्यान तनाव को कम करने और मस्तिष्क की अन्य प्रक्रियाओं में सुधार करने में मदद कर सकता है - साथ ही, यह मुफ़्त है और इसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

थॉमस ब्रॉडी सैंगस्टर तस्वीरें

यदि ध्यान आपकी चीज नहीं है, तो अपने आप को हर दिन कुछ मिनट शांत करने का प्रयास करें। ऐसे शौक पर अधिक समय बिताएं जो आपको आराम दें और अपने फोन पर कम समय बिताएं।

हो सके तो तनावपूर्ण स्थितियों से बचें। यदि आप जानते हैं कि आपको कुछ तनावपूर्ण करना है, तो सुनिश्चित करें कि आप बाद में आराम करने और ठीक होने के लिए खुद को अतिरिक्त समय दें।

एक संतुलित आहार खाएं

यह उबाऊ सलाह है, लेकिन यह सच है: पोषक तत्वों से भरपूर आहार आपको बेहतर महसूस कराएगा। चूंकि पीएसए एक भड़काऊ स्थिति है, इसलिए उन खाद्य पदार्थों से बचना एक अच्छा विचार है जो सूजन का कारण बनते हैं, जिसमें प्रसंस्कृत स्नैक खाद्य पदार्थ, वसा में उच्च खाद्य पदार्थ और तला हुआ, शराब और चीनी शामिल हैं।

ज्यादातर सब्जियां, फल, साबुत अनाज और लीन प्रोटीन खाने की कोशिश करें। यह आपको वजन कम करने में भी मदद कर सकता है, जो आपके जोड़ों पर कम तनाव डालता है।

चलते रहो

एक और उबाऊ टिप जो काम करती है: गठिया के लक्षणों के लिए व्यायाम अद्भुत है। व्यायाम आखिरी चीज हो सकती है जिसे आप भड़कने के दौरान करना चाहते हैं, लेकिन यह सूजन को कम करने, गतिशीलता बढ़ाने और यहां तक ​​कि आपके मूड को हल्का करने में मदद कर सकता है।

सेवा मेरे 2011 शोध समीक्षा ने दिखाया कि व्यायाम गतिशीलता और समग्र कार्य में सुधार कर सकता है, हालांकि यह शोध रूमेटोइड गठिया वाले लोगों पर भी केंद्रित है।

अनुसंधान विशेषज्ञ धीरे-धीरे शुरू करने और प्रति दिन २० से ३० मिनट तक व्यायाम करने की सलाह देते हैं, प्रति सप्ताह ३ से ५ दिन। चलने, तैराकी, बाइकिंग, या प्रकाश प्रतिरोध प्रशिक्षण जैसी कम प्रभाव वाली गतिविधियों का प्रयास करें।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) किसी भी दर्द को समायोजित करने के लिए आवश्यकतानुसार धीरे-धीरे शुरू करने और गतिविधियों को संशोधित करने की सिफारिश करता है।

गठिया के लक्षणों में सुधार के अलावा, व्यायाम कर सकते हैं अपना जोखिम कम करें अन्य स्थितियों, जैसे हृदय रोग, मधुमेह और अवसाद।

कभी-कभी, व्यायाम की कमी या असंतुलित आहार के कारण भड़कना होता है, इसलिए उन चिंताओं को दूर करने से भड़कना कम हो सकता है और शायद पुनरावृत्ति को भी रोका जा सकता है।

यहां तक ​​​​कि अगर एक मजेदार कसरत से सभी दर्द दूर नहीं होते हैं, तो लंबे समय तक PsA चिंताओं से बचने के लिए व्यायाम की आदत डालने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।

आंखें खोलना

सोरायसिस के लक्षणों के लिए, प्रकाश चिकित्सा मदद कर सकता है। यूवीबी किरणें त्वचा कोशिकाओं के अतिवृद्धि को धीमा कर सकती हैं और सूखे, लाल या फीके पड़े पैच को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। डॉक्टर द्वारा स्वीकृत समय के लिए घर पर यूवीबी लाइट का उपयोग करना सबसे अच्छा है।

सबसे अच्छी बात यह है कि यह आपके मूड और तनाव में भी मदद कर सकता है। इस विषय पर अधिक शोध की आवश्यकता है, लेकिन a २००५ शोध समीक्षा पता चला कि प्रकाश चिकित्सा भी अवसाद के साथ मदद करती है, जो तनाव को कम कर सकती है, और बदले में, पीएसए ट्रिगर करता है।

यदि आपके पास यूवीबी प्रकाश नहीं है, तो आप नियमित सूर्य के प्रकाश की जगह ले सकते हैं, लेकिन सावधान रहें। एक सनबर्न अधिक नुकसान पहुंचाएगा, और सोरायसिस हमेशा प्राकृतिक प्रकाश का जवाब नहीं देता है।

धूप में जल्दी चलने की कोशिश करें, लेकिन अगर आप किसी भी महत्वपूर्ण समय के लिए धूप के संपर्क में हैं तो अपनी त्वचा की रक्षा करना सुनिश्चित करें।

एनएसएआईडी लें Take

यदि आपने इबुप्रोफेन जैसे ओवर-द-काउंटर (OTC) नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) की कोशिश नहीं की है, तो एक लें। वे सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं और आपके दर्द को दूर कर सकते हैं।

NSAIDs गंभीर दर्द और सूजन को कम नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे हल्के लक्षणों में मदद कर सकते हैं। उनके कम से कम दुष्प्रभाव होते हैं लेकिन लंबे समय तक उपयोग के साथ पेट की स्थिति, अल्सर और गुर्दे की स्थिति पैदा कर सकते हैं। अपने एनएसएआईडी उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित रखें ताकि आप सुनिश्चित कर सकें कि कोई चिंता नहीं है।

मुझे किस चिकित्सा उपचार की कोशिश करनी चाहिए?

यदि आपके लक्षण घरेलू उपचार का जवाब नहीं देते हैं और बदतर हो रहे हैं, तो नई दवा लेने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है।

हालांकि पीएसए उपचारों में तेजी से वृद्धि हुई है, लेकिन उनमें से कोई भी 100 प्रतिशत लोगों के लिए 100 प्रतिशत प्रभावी नहीं है।

एक शोध समीक्षा से पता चला है कि कई परीक्षणों में, केवल आधे प्रतिभागियों ने अनुभव किया इसे स्वीकार करो उपचार के साथ लक्षणों में सुधार। इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार आपके लिए काम नहीं करेगा, लेकिन सही रणनीति खोजने से पहले आपको कुछ प्रयास करने पड़ सकते हैं।

ट्रीट-टू-टारगेट

यदि आपका दर्द मध्यम से गंभीर है, तो आप इसके साथ जाना चाह सकते हैं ट्रीट-टू-टारगेट रणनीति . इस दृष्टिकोण में, हर 8 से 12 सप्ताह में अपने डॉक्टर से मिलने के बजाय, आप उन्हें हर 4 सप्ताह में करते हैं।

आप एक विशिष्ट परिणाम को लक्षित करते हैं, और प्रत्येक नियुक्ति पर आपको पता चलता है कि क्या नया उपचार आपको उस लक्ष्य के करीब (या उससे दूर) ला रहा है। यह रणनीति आपके डॉक्टर को आपकी दवा या खुराक को जल्दी से बदलने की अनुमति देती है और उम्मीद है कि परिणाम तेजी से मिलेंगे।

यदि आप वर्तमान में कोई दवा नहीं ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर पहले कोशिश कर सकता है methotrexate . मेथोट्रेक्सेट एक रोग-रोधी दवा (डीएमएआरडी) है जो एक विशिष्ट रसायन को अवरुद्ध करती है जो सूजन का कारण बनती है। आप इसे मौखिक रूप से साप्ताहिक खुराक के रूप में लें।

मेथोट्रेक्सेट के सबसे आम दुष्प्रभाव मतली और उल्टी हैं, लेकिन फोलिक एसिड की खुराक लेने से आपको उन प्रभावों से बचने में मदद मिल सकती है। मेथोट्रेक्सेट एक इंजेक्शन के रूप में भी उपलब्ध है यदि इसे मौखिक रूप से लेना आपके लिए काम नहीं करता है।

पारंपरिक DMARDs जैसे मेथोट्रेक्सेट PsA के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं। लेकिन अगर आपका पीएसए इसका जवाब नहीं दे रहा है या आपके लक्षण खराब हो रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको बायोलॉजिक में ले जा सकता है।

बायोलॉजिक्स

जीवविज्ञान एक आनुवंशिक रूप से इंजीनियर प्रकार के डीएमएआरडी हैं जो सूजन को कम करने के लिए कुछ कोशिकाओं और प्रोटीन के कार्यों को अवरुद्ध करते हैं। नियमित DMARDs संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करते हैं, जबकि जीवविज्ञान बहुत विशिष्ट बिंदुओं को लक्षित करता है सूजन के झरने में।

जीवविज्ञान इंजेक्शन या अंतःशिरा (IV) के माध्यम से प्रशासित किया जा सकता है।

जीवविज्ञान के प्रकारों में शामिल हैं:

• ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (टीएनएफ-अल्फा) अवरोधक। पीएसए वाले कुछ लोगों में प्रोटीन टीएनएफ-अल्फा की अधिकता होती है, जो जोड़ों के दर्द और तेजी से त्वचा के कारोबार का कारण बनता है। टीएनएफ-अल्फा अवरोधक बस यही करता है - सूजन प्रोटीन के उत्पादन को रोकता है। Cimzia, Enbrel, Humira, Remicade, Simponi, और Simponi Aria सभी TNF- अल्फा अवरोधक हैं।
• इंटरल्यूकिन 12 और 23 (IL-12/23) अवरोधक। IL-12/23 सोरायसिस की विशिष्ट सूजन से जुड़े प्रोटीन हैं, और ये दवाएं उन प्रोटीनों को अवरुद्ध करती हैं। स्टेलारा आईएल-12/23 इन्हिबिटर है।
• टी-सेल अवरोधक। कुछ श्वेत रक्त कोशिकाएं टी-कोशिकाओं में विकसित होती हैं, और वे टी-कोशिकाएं PsA सूजन में शामिल होती हैं। टी-सेल अवरोधक इन श्वेत रक्त कोशिकाओं को आपके ऊतकों पर हमला करने से रोकते हैं। ओरेन्सिया टी-सेल इन्हिबिटर है।
• इंटरल्यूकिन 23 (IL-23) अवरोधक। IL-23 एक साइटोकिन (प्रोटीन की तरह) है जो कुछ PsA सूजन में शामिल होता है। ये दवाएं उस साइटोकिन को अवरुद्ध करती हैं और स्थिति की प्रगति को धीमा करने में मदद करती हैं। Ilumya, Skyrizi, और Tremfya IL-23 अवरोधक हैं।

बाधित करने के लिए बहुत सारे प्रोटीन हैं! यह एक और कारण है कि पीएसए के लिए एक आकार-फिट-सभी उपचार नहीं है। आपके दर्द में एक प्रोटीन दूसरे की तुलना में अधिक सक्रिय हो सकता है, इसलिए आपको यह पता लगाने के लिए अपने डॉक्टर के साथ काम करना होगा कि कौन सा उपचार आपके लिए सबसे अच्छा काम करता है।

सेवा मेरे शोध समीक्षा पाया गया कि पीएसए के लिए सर्वोत्तम दवा खोजने के लिए जैविक उपचार स्विच करना एक प्रभावी तरीका था। इस तरह, आप विभिन्न उपचारों को आजमा सकते हैं, इस पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं कि वास्तव में क्या काम करता हैआप,और समग्र भड़क-अप को कम करें।

जीवविज्ञान का एक पक्ष प्रभाव यह है कि वे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं। सामान्यीकृत इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के विपरीत, जो मूल रूप से संपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली को बंद कर देते हैं, जीवविज्ञान प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को लक्षित करते हैं।

लेकिन उसफिर भीइसका मतलब है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा प्रभावित है और आप संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

जब आप अपने डॉक्टर के साथ काम करते हैं, तो आपको घर पर और चिकित्सा उपचारों का मिश्रण मिलेगा जो आपके लिए काम करता है। यहां तक ​​​​कि अगर आपको सही उपचार मिल जाता है, तो ट्रिगर्स से अवगत होना और संतुलित आहार और व्यायाम दिनचर्या बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, अपने लक्षणों के चले जाने पर भी अपना इलाज जारी रखना सुनिश्चित करें। जब आप बेहतर महसूस कर रहे हों तो दवा लेना बंद कर देना आकर्षक है, लेकिन अधिकांश लोगों को इलाज रोकने के 1 महीने से 6 महीने तक कहीं भी भड़क उठता है।

यदि आप कुछ समय के लिए लक्षण-मुक्त रहते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी दवा को कम कर सकता है। पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी दवाएं लेना बंद न करें या खुराक न बदलें।

जमीनी स्तर

Psoriatic गठिया कई बार भारी लग सकता है, लेकिन अपने ट्रिगर्स को जानकर, एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने और अपने डॉक्टर के संपर्क में रहने से, आप स्थिति का प्रबंधन कर सकते हैं।

आपके लिए क्या काम करता है, यह जानने के लिए आपको कुछ अलग उपचारों को आजमाने की आवश्यकता हो सकती है, और कई तरह के उपचारों को आजमाने के बाद भी आपको कभी-कभार भड़क सकते हैं।

धैर्य और एक ऐसे रुमेटोलॉजिस्ट की मदद से, जिस पर आप भरोसा करते हैं, आप स्थिति को आगे बढ़ने से रोकते हुए PsA के साथ अच्छी तरह से जीने का एक तरीका खोज सकते हैं।