मुझे अपने तिल पर एक दूसरी राय मिली - यह इसके लायक था

छोटे दिनों और पतझड़ और सर्दियों की लंबी रातों के दौरान, जब सूरज की बात आती है तो 'दृष्टि से बाहर, दिमाग से बाहर' सोचना आसान होता है। लेकिन इतनी जल्दी नहीं।

नॉर्थवेस्टर्न मेडिसिन का कहना है, 'मौसम में बदलाव के बावजूद हानिकारक पराबैंगनी किरणें साल भर मौजूद रहती हैं।' डॉ जिल कॉटसोन्स . 'वास्तव में, कुछ अध्ययन हैं जो सुझाव देते हैं कि बादल वाले दिन वास्तव में यूवी जोखिम को बढ़ा सकते हैं और सनबर्न के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।'

मैं गोरा हूं, मेरे कई तिल हैं, और कुछ गंभीर सनबर्न बढ़ रहे थे, जिनमें से सभी मेलेनोमा के लिए जोखिम कारक हैं, त्वचा कैंसर के सबसे घातक रूपों में से एक है।

उस ने कहा, मैं अभी भी (गलत तरीके से) गिरावट में शुरू होने वाले सूर्य संरक्षण की आवश्यकता को कम महसूस करता हूं, नियमित रूप से सितंबर में अपनी सनस्क्रीन पैक करता हूं, और एक ही समय में मेरे त्वचा विशेषज्ञ की संख्या को 'खो' देता हूं।

कुछ समय पहले तक, यानी, जब मैंने अपनी बांह पर एक मच्छर के काटने (मच्छर और मेलेनोमा - धन्यवाद, गर्मी!) को इतनी जोर से खरोंचा कि मैंने एक पपड़ी विकसित कर ली।

अमित्र मोल्स के लिए ABCDE नियम

पास के एक तिल ने भी छुरा घोंपा, और मुझे याद आया स्किन कैंसर फाउंडेशन मेलेनोमा के एबीसीडीई:

चूंकि तिल में अब खुजली भी हो रही थी, चाहे काटने की वजह से हो या कुछ और, मैं नए डॉक्टर के पास गया। उसने पुष्टि की कि यह सिर्फ एक अजीब मच्छर काटने वाला था।

लेकिन, फुसफुसाते हुए, मैंने उसे अपनी छाती पर काफी बड़े और काले (लेकिन पूरी तरह से गोल और सममित) तिल को देखने के लिए भी कहा। (शिकागो में मेरे पूर्व त्वचा विशेषज्ञ ने इसे पहले ही कुछ बार देखा था और कहा था कि इसके बारे में चिंता करने की कोई बात नहीं है।)

जेम्स टोबैक नेट वर्थ

उसकी आँखों में तिल ऐसा लग रहा था जैसे वह बढ़ रहा हो। वह इसे तुरंत हटाना चाहती थी।

एक हफ्ते बाद परिणाम वापस आ गए: यह कैंसर नहीं था, लेकिन यह सौम्य भी नहीं था। यह स्पिट्ज सुविधाओं के साथ एक असामान्य घाव था (आमतौर पर बच्चों में ठीक है लेकिन वयस्कों में चिंताजनक है, क्योंकि वे मेलेनोमा के रूप की नकल करते हैं) और पूरी तरह से हटाने को सुनिश्चित करने के लिए एक अन्य यात्रा में त्वचा विशेषज्ञ सर्जन द्वारा एक्साइज करने की आवश्यकता होगी।

आपका अंतर्ज्ञान उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि नियम और दिशानिर्देश

बोर्ड प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ और रॉयल फ़र्न के संस्थापक के लिए डॉ टिम गोलुके , इस कहानी ने एबीसीडीई से अलग एक और चेतावनी संकेत पर जोर दिया।

'मैं पहले अपने मरीजों से पूछता हूं कि क्या आपकी त्वचा पर कोई तिल है जिसके बारे में आप चिंतित हैं,' उन्होंने कहा। 'मेरा मानना ​​​​है कि व्यक्तिगत अंतर्ज्ञान अत्यंत महत्वपूर्ण है। मेरे लिए, यह लगभग उतना ही महत्वपूर्ण है जितना कि ABCDE का नियम।

हालांकि यह मेरे तिल के मामले में नहीं था, बोर्ड प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञ डॉ मार्नी अखरोट नए घावों के लिए बाहर देखने के लिए कहते हैं, जो गुलाबी या मांस के रंग का हो सकता है, न कि केवल भूरा या काला, और सपाट या उठा हुआ।

हालांकि एबीसीडीई सार्वभौमिक हैं और किसी भी प्रकार की त्वचा को मेलेनोमा हो सकता है, डॉ। नुसबाम कहते हैं कि गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों को विशेष रूप से एक्रल क्षेत्रों (हथेलियों और तलवों) के साथ-साथ नाखूनों से भी सावधान रहना चाहिए।

गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों को एक्रल लेंटिगिनस मेलेनोमा होने का अधिक खतरा होता है, जो मेलेनोमा है जिसमें हाथों और पैरों की एक्रल सतह शामिल होती है।

'यदि कोई नया घाव 2 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है, तो हमेशा इसकी जांच करवाएं,' वह कहती हैं।

हटाने की प्रक्रिया

जैसा कि ज्यादातर चीजों के साथ होता है, छांटने की प्रत्याशा वास्तविकता की तुलना में अधिक डरावनी थी। लेकिन मैंने अभी भी अपने डॉक्टर को किस बारे में सवालों के साथ परेशान किया?बिल्कुल सहीवह कर रही थी - अरे, ज्ञान शक्ति है, है ना? - प्रक्रिया को कम डराने वाला बनाने के लिए।

'स्थानीय संज्ञाहरण के साथ कार्यालय के भीतर त्वचा के घावों का छांटना किया जा सकता है,' डॉ। कॉटसोन्स कहते हैं। 'एक अंडाकार के आकार में एक आरेख आम तौर पर त्वचा के घाव को हटा दिया जाता है, स्वस्थ ऊतक के परिवर्तनीय मार्जिन के साथ भी, इस पर निर्भर करता है कि घाव को सौम्य या घातक माना जाता है।'

'इस क्षेत्र को तब एपिनेफ्रीन के साथ लिडोकेन के एक इंजेक्शन के साथ संवेदनाहारी किया जाता है और सामयिक एंटीसेप्टिक्स के साथ अच्छी तरह से साफ किया जाता है। बाँझ तकनीक का उपयोग करके, घाव को ऊतक से हटा दिया जाता है और इलेक्ट्रोकॉटरी नामक उपकरण का उपयोग करके रक्तस्राव को रोक दिया जाता है।'

'त्वचा को फिर त्वचा के नीचे और त्वचा के शीर्ष पर और मजबूती के लिए टांके के साथ बंद कर दिया जाता है। त्वचा पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है और इसे 24 से 48 घंटों तक सूखा रखा जाता है।

फिर तिल को यह सुनिश्चित करने के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है कि a) इसे पूरी तरह से हटा दिया गया हो और b) कोई घातक कोशिका मौजूद न हो।

उपचार क्षेत्र पर नजर रखें

त्वचा के कुछ क्षेत्र, जैसे कि खोपड़ी और निचले पैर, त्वचा में जकड़न, या ढिलाई की कमी के कारण दूसरों की तरह आसानी से ठीक नहीं होते हैं। चीरे के आसपास सीमित गति से मदद मिलती है। यदि, उदाहरण के लिए, आपके कंधे से आपके तिल को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था, तो भारी सामान उठाने से बचें।

मैंने एक या दो सप्ताह के लिए पूरे समय एक स्पोर्ट्स ब्रा पहनी थी (क्योंकि, आप जानते हैं, स्तन शिथिल हो गए हैं) और अंततः काफी सरल वसूली हुई। मुझे महत्वपूर्ण चोट लगने का अनुभव हुआ, जिससे काफी दर्द हुआ - कुछ भी टाइलेनॉल ठीक नहीं कर सका, हालांकि!

वॉल पुश अप्स कैसे करें

अगर आपके पैर पर तिल है, तो स्पैन्क्स या कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहनने से भी सर्कुलेशन बढ़ाने में मदद मिलती है और उपचार में मदद मिलती है।

मुझे तुरंत अच्छा लगा जब कुछ दिनों बाद मुझे अपने डॉक्टर का फोन आया, यह कहते हुए कि तिल पूरी तरह से हटा दिया गया था और सौम्य था।

लेकिन शांति ने लागत को कवर नहीं किया: मैं छांटने के लिए साइन अप करने से पहले खरीदारी करने की सलाह देता हूं, क्योंकि मेरी सर्जरी और उसके बाद की विकृति की लागत $ 250 है। मैंने अपने शिकागो स्थित त्वचा विशेषज्ञ के पास वापस जाना समाप्त कर दिया, जिसने बीमा नहीं लिया था, लेकिन उसके पास अस्पताल बिल पैथोलॉजी थी, इसलिए मेरा बिल अनुमानित $ 800 से सस्ता होगा।

इसके अलावा, जिस डॉक्टर ने मेरे तिल की बायोप्सी की, वह नेटवर्क से बाहर हो गया, जिसका मतलब था कि मेरी प्रारंभिक यात्रा और बायोप्सी की कीमत मुझे लगभग 1,500 डॉलर थी!

सौभाग्य से, डॉ. कॉटसेओन्स के अनुसार, त्वचा जांच परीक्षाएं आमतौर पर बीमा द्वारा कवर की जाती हैं।

'[वे कवर किए गए हैं] वार्षिक आधार पर यदि रोगी के पास ब्लिस्टरिंग सनबर्न का इतिहास है या त्वचा कैंसर के लिए उच्च जोखिम है,' वह कहती हैं। 'हालांकि, यदि रोगी का त्वचा कैंसर का पिछला इतिहास रहा है, तो बीमा त्वचा की जांच को अधिक बार कवर करेगा, जैसे कि द्विवार्षिक आधार पर।'

'जब तक यह कॉस्मेटिक कारणों से या त्वचा टैग को हटाने के लिए सौम्य घाव को हटाने के लिए नहीं है, जो अक्सर बीमा द्वारा कवर नहीं किया जाता है, तब तक एक्साइज को आमतौर पर बीमा द्वारा कवर किया जाता है। यदि आप त्वचा परीक्षण के लिए आने से पहले अपने कटौती योग्य से मिलने तक प्रतीक्षा कर रहे हैं तो सतर्क रहें, क्योंकि वर्ष का अंत सबसे व्यस्त है और इसमें प्रवेश करना मुश्किल हो सकता है।

अपने तिलों की बार-बार जाँच करें, खासकर यदि आप आनुवंशिक रूप से सूर्य के प्रति संवेदनशील हैं

एक तिल को हटाने के बाद, यह है की सिफारिश की कि आपकी खोपड़ी, मुंह, जननांगों और आंखों सहित आपकी त्वचा और शरीर की साल में कम से कम एक बार जांच हो। लेकिन यदि आप कुछ नया या बदलते हुए देखते हैं, कई तिल हैं, या मेलेनोमा का पारिवारिक इतिहास है, तो अधिक बार जांच करवाएं।

'यह सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि आपका डॉक्टर कुछ भी याद नहीं कर रहा है, यह पूछना है कि क्या वे फोटो मैपिंग का उपयोग करते हैं,' डॉ। गोलुके ने कहा।

“हम पूरे शरीर का फोटो खींचते हैं, इसलिए जब आप अंदर आते हैं, तो कंप्यूटर पुरानी छवियों की तुलना वर्तमान त्वचा की सतह से कर सकता है। हम यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि क्या कोई नया तिल है जिस पर हमें पूरा ध्यान देने की आवश्यकता है या यदि कोई अनियमितता है।'

और डॉ. नुसबौम का कहना है कि बहुत सारे मोल या मेलेनोमा के इतिहास वाले रोगियों के लिए आंखों के दो सेट हमेशा एक से बेहतर होते हैं।

'यदि आप त्रैमासिक जांच करवा रहे हैं, तो हर 6 महीने में एक त्वचा विशेषज्ञ और हर 6 महीने में एक अलग त्वचा विशेषज्ञ देखें। हालांकि, उन त्वचा विशेषज्ञों को तस्वीरों के साथ लगातार संपर्क में रहना चाहिए।'

अब मेरी योजना साल में दो बार अपने मस्सों की जांच कराने की है। इस बीच, हालांकि, मैं अपनी सनस्क्रीन को खोलना शुरू कर दूंगा।

एलिसन डंकन मिनियापोलिस, मिनेसोटा में स्थित एक स्वतंत्र पत्रकार हैं। उनका काम द न्यू यॉर्क टाइम्स, द वॉल स्ट्रीट जर्नल, वोग, फास्ट कंपनी और द कट में छपा है। उसके काम के बारे में और पढ़ें यहां और उसे सोशल मीडिया पर @allisonpduncan पर फॉलो करें।