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OSFED: आम खाने का विकार जो आपने शायद कभी नहीं सुना होगा

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हममें से कुछ का एक दोस्त हो सकता है - या वह दोस्त हो सकता है - जो हमेशा एक नया आहार लेने की कोशिश कर रहा हो, जिम जाने के लिए हैंगआउट कम कर रहा हो, या अपने शरीर के कुछ हिस्सों की आलोचना कर रहा हो।

हालांकि ये व्यवहार आवश्यक रूप से एक गंभीर समस्या का संकेत नहीं देते हैं, वजन और भोजन और खराब शरीर की छवि पर अत्यधिक ध्यान खाने के विकारों के एक अल्पज्ञात वर्ग के चेतावनी संकेत हो सकते हैं: 'अन्य निर्दिष्ट भोजन या भोजन विकार', जिसे ओएसएफईडी भी कहा जाता है। .

खाने के विकार सभी उम्र, लिंग और जाति के लोगों में आम हैं। नेशनल एसोसिएशन ऑफ एनोरेक्सिया नर्वोसा एंड एसोसिएटेड डिसऑर्डर के अनुसार, कम से कम 30 मिलियन लोग संयुक्त राज्य अमेरिका में इन विकारों में से एक है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा और द्वि घातुमान खाने का विकार प्रत्येक अपने जीवनकाल में 0.8 प्रतिशत अमेरिकियों को प्रभावित करता है, जबकि बुलिमिया लगभग 0.3 प्रतिशत को प्रभावित करता है। उडो टी, एट अल। (2018)। अमेरिकी वयस्कों के राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि नमूने में DSM-5-परिभाषित खाने के विकारों की व्यापकता और सहसंबंध। डीओआई: 10.1016/j.biopsych.2018.03.014

अनुमानित ३० प्रतिशत खाने के विकार का इलाज कराने वाले लोगों में OSFED होता है। यह गंभीर शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य जोखिम पैदा कर सकता है। कुछ मामलों में, यह जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है

यहां, हम खाने के विकारों की इस कम-ज्ञात श्रेणी का पता लगाते हैं। हम देखेंगे कि उनके कारण क्या हैं और क्यों अव्यवस्थित खाने की आदतों को बदलना संभव और महत्वपूर्ण दोनों है।

इस जानकारी का अर्थ किसी अनजानी बीमारी से जूझना (या किसी मित्र को संघर्ष करते देखना) और भोजन के साथ एक स्वस्थ संबंध बनाने के लिए जागरूकता विकसित करने के बीच का अंतर हो सकता है।

ओएसएफईडी क्या है?

OSFED को ईटिंग डिसऑर्डर के रूप में जाना जाता था अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (EDNOS)। यह शब्द उन लोगों के लिए उपयोगी था, जो एनोरेक्सिया, बुलिमिया या द्वि घातुमान खाने के विकार के लिए नैदानिक ​​​​मानदंडों को आसानी से फिट नहीं करते थे।

क्योंकि ईडीएनओएस इतनी बड़ी बाल्टी थी, खाने के विकार वाले ज्यादातर लोग इसमें गिर गए। फिर, 2013 में, मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (DSM-5) के पांचवें संस्करण ने EDNOS को OSFED के अधिक विशिष्ट निदान में परिष्कृत किया।

नया वर्गीकरण इस तथ्य की ओर इशारा करता है कि खाने के विकार हमेशा काले और सफेद नहीं होते हैं और लोग अव्यवस्थित खाने के पैटर्न दिखा सकते हैं, भले ही वे एक विशिष्ट निदान के लिए योग्य न हों। यह इस बात को भी रेखांकित करता है कि यह विकार कितना गंभीर हो सकता है।

OSFED में पाँच उपप्रकार शामिल हैं:

  1. एटिपिकल एनोरेक्सिया: एनोरेक्सिया की विशेषताएं, लेकिन व्यक्ति अभी भी अपने 'सामान्य' वजन सीमा के भीतर या उससे ऊपर है
  2. बुलिमिया नर्वोसा: बुलिमिक एपिसोड जो अक्सर नहीं होते हैं और/या लंबे समय तक चलते हैं
  3. ज्यादा खाने से होने वाली गड़बड़ी: द्वि घातुमान एपिसोड जो अक्सर नहीं होते हैं और या / लंबे समय तक रहते हैं
  4. शुद्धिकरण विकार: सप्‍ताह में कम से कम एक बार शुद्ध करना, बिना द्वि घातुमान के
  5. नाइट ईटिंग सिंड्रोम: रात के खाने के बाद बड़ी संख्या में कैलोरी का सेवन करना या खाने के लिए आधी रात को जागना

ओएसएफईडी के लक्षण

OSFED में कई शारीरिक और भावनात्मक लक्षण शामिल हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

वॉटरलाइन के लिए सर्वश्रेष्ठ दवा भंडार आईलाइनर
  • वजन में उतार-चढ़ाव (हानि या लाभ)
  • कठोर भोजन नियम और/या आहार
  • भोजन के शरीर से छुटकारा पाने के लिए अत्यधिक व्यायाम या अन्य व्यवहार (उदाहरण के लिए शुद्धिकरण)
  • ठूस ठूस कर खाना
  • नकारात्मक शरीर की छवि
  • मासिक धर्म की हानि
  • सेक्स ड्राइव का नुकसान
  • चक्कर आना या बेहोशी
  • डिप्रेशन
  • चिंता

'[ओएसएफईडी] प्रोम ड्रेस में फिट होने या अपने दोस्तों के साथ 5 के दौड़ में फिट होने के लिए परहेज़ नहीं कर रहा है। यह तब होता है जब भोजन, आकार और वजन के साथ आपका संबंध वास्तव में आपके जीवन में हस्तक्षेप कर रहा होता है,' कहते हैं जेनिफर थॉमस , हार्वर्ड मेडिकल स्कूल मनोविज्ञान के प्रोफेसर और मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में भोजन विकार नैदानिक ​​​​और अनुसंधान कार्यक्रम के सह-निदेशक।

यदि आप अपना मल रोक कर रखते हैं तो क्या होता है?

OSFED से ग्रसित व्यक्ति अन्य लक्षणों के अलावा, थोड़ी मात्रा में भोजन करने के बाद कभी-कभी द्वि घातुमान खा सकता है या शुद्ध कर सकता है। थॉमस ने यह भी नोट किया कि सनक आहार खाने के विकारों का पता लगाना कठिन बना सकता है।

'बहुत सारे नए स्वास्थ्य रुझान सिर्फ भेस में परहेज़ कर रहे हैं ... लोग लस मुक्त या शाकाहारी जा रहे हैं, या वे कच्चे खाद्य आहार या रस तेजी से जा रहे हैं,' वह कहती हैं। 'उन व्यवहारों वाले सभी लोगों में खाने का विकार नहीं होता है, लेकिन 'स्वस्थ भोजन' के पीछे अव्यवस्थित भोजन को छिपाने से निश्चित रूप से समय बढ़ सकता है जब तक कि किसी को वास्तव में एक मामले के रूप में पता नहीं लगाया जाता है।'

ओएसएफईडी के कारण

OSFED के कारण आनुवंशिक, पर्यावरणीय, सामाजिक और सांस्कृतिक कारकों का एक संयोजन है।

खाने के विकार परिवारों में चलते हैं। जिन लोगों के माता-पिता या भाई-बहन को खाने की बीमारी है, उनमें खुद एक होने की संभावना अधिक होती है। जुड़वाँ, विशेष रूप से, दोनों में विकार विकसित होने का अधिक खतरा होता है। पीटरसन सीएम, एट अल। (2016)। स्व-प्रेरित उल्टी के लिए आनुवंशिक और पर्यावरणीय घटक। डीओआई: १०.१००२/खाना.२२४९१

शोधकर्ता खाने के विकारों के विकास में एपिजेनेटिक्स की भूमिका देख रहे हैं। यही वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा आहार या तनाव जैसे पर्यावरणीय कारक जीन को व्यक्त करने के तरीके को बदल देते हैं। 2019 के एक अध्ययन से पता चला है कि द्वि घातुमान खाने और शुद्ध करने जैसे व्यवहार वास्तव में किसी व्यक्ति के एपिजेनेटिक प्रोफाइल को बदल सकते हैं। ह्यूबेल सी, एट अल। (2019)। खाने के विकारों में एपिजेनेटिक्स: एक व्यवस्थित समीक्षा। डीओआई: 10.1038/एस41380-018-0254-7

OSFED सहित खाने के विकारों के विकास में पर्यावरण स्वयं एक भूमिका निभाता है। परिवार और दोस्तों से शरीर के वजन के बारे में नकारात्मक संदेश किसी को इन विकारों में से किसी एक की ओर ले जा सकते हैं।

शोध से पता चलता है कि रोमांटिक पार्टनर अव्यवस्थित खाने की आदतों पर भी प्रभाव डाल सकते हैं, खासकर जब वे अपने साथी को आहार के लिए प्रोत्साहित करते हैं (हम आपको देख रहे हैं, दस्ता )। ईसेनबर्ग एमई, एट अल। (2013)। महत्वपूर्ण अन्य लोगों द्वारा आहार और आहार के लिए प्रोत्साहन: युवा वयस्कों में अव्यवस्थित भोजन के साथ संबंध। डीओआई: 10.4278/ajhp.120120-QUAN-57

दोस्तों के साथ बातचीत भी योगदान देती है। कॉलेज रूममेट्स की डाइटिंग को एक परीक्षण पर स्कोर की भविष्यवाणी करने के लिए दिखाया गया है जो अव्यवस्थित खाने की आदतों और 'पतलेपन के लिए ड्राइव' का विश्लेषण करता है। कील पीके, एट अल। (२०१३।) १० साल के फॉलो-अप में महिलाओं और पुरुषों में अव्यवस्थित खाने पर कॉलेज के साथियों का प्रभाव। डीओआई: 10.1037/a0030081

मीडिया में अस्वस्थ शरीर के प्रकार की छवियां - विशेष रूप से सोशल मीडिया - भी खाने के विकारों को बढ़ावा दे सकती हैं, और कम उम्र में।

2019 के एक अध्ययन में, सातवें और आठवें ग्रेडर जिनके पास अधिक स्नैपचैट, टम्बलर, इंस्टाग्राम और अन्य सोशल मीडिया अकाउंट थे, उनके वजन को कम करने और खाने के व्यवहार में गड़बड़ी होने की अधिक संभावना थी। विल्क्स एसएम, एट अल। (2019)। युवा किशोरों में सोशल मीडिया के उपयोग और अव्यवस्थित खाने के बीच संबंध। डीओआई: १०.१००२/खाना.२३१९८

जब स्वस्थ को बढ़ावा देने और खेती करने की बात आती है तो OSFED की व्यापकता एक समाज-व्यापी मुद्दे का सुझाव देती हैशरीर की छविऔर आत्म-सम्मान।

जितना अधिक हम इसमें शामिल होते हैं 'मोटी बात'(जैसे 'मेरी बाहें इतनी पिलपिला हैं' या 'मुझे विश्वास नहीं हो रहा है कि मेरी जांघें कितनी बड़ी दिखती हैं'), हम अपने शरीर के बारे में जितना अधिक असंतुष्ट महसूस करते हैं। और जितना अधिक असंतोष और अपराधबोध हम महसूस करते हैं, उतना ही अधिक हम मोटी बातों में संलग्न होते हैं।

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अंततः 'मुख्य विशेषता जो सभी खाने के विकारों में कटौती करती है ... यह महसूस कर रही है कि आपका आकार और वजन सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है जो यह निर्धारित करता है कि आप एक व्यक्ति के रूप में कितने सार्थक हैं,' थॉमस कहते हैं।

OSFED के स्वास्थ्य प्रभाव

भोजन के साथ समस्याग्रस्त संबंध व्यक्ति को दुखी कर सकते हैं और उनके मानसिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। यह शारीरिक रूप से खतरनाक और संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है। हेरॉन केई, एट अल। (2014।) कॉलेज की महिलाओं के रोजमर्रा के जीवन में खाने का व्यवहार और नकारात्मक प्रभाव। डीओआई: १०.१००२/खाना.२२२९२

OSFED और खाने के अन्य विकार आपके शरीर के लगभग हर अंग और प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जब अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वे दिल की विफलता, आंतों की रुकावट, तंत्रिका क्षति, हड्डियों की हानि और अन्य गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

थॉमस कहते हैं, 'सामान्य खाने और [एक पूर्ण विकसित विकार] के बीच ग्रे क्षेत्र बहुत दर्द और पीड़ा का घर है।' 'कुछ अध्ययन हैं जो इंगित करते हैं कि [ओएसएफईडी] वाले लोगों में मृत्यु दर जोखिम उतना ही अधिक है, बनाम पूर्ण-सिंड्रोम एनोरेक्सिया।'

ओएसएफईडी का इलाज कैसे करें

OSFED के लिए उपचार एक व्यक्ति के विशिष्ट प्रकार के आधार पर वैयक्तिकृत किया जाता है। सामान्य तौर पर, पेशेवरों की एक टीम द्वारा जल्द से जल्द इलाज करवाना महत्वपूर्ण है जिसमें एक मनोवैज्ञानिक, एक मनोचिकित्सक (यदि आवश्यक हो), एक आहार विशेषज्ञ और एक चिकित्सा चिकित्सक शामिल हैं।

उपचार OSFED के शारीरिक और भावनात्मक दोनों लक्षणों को संबोधित करता है। थेरेपी हानिकारक विचारों को खत्म करने में मदद कर सकती है जो बाधित खाने के पैटर्न में योगदान करते हैं। दवा खाने के विकार के शारीरिक प्रभावों में सुधार कर सकती है।

जो OSFED या किसी अन्य के साथ संघर्ष करते हैंखाने में विकारपता होना चाहिए कि एक पूर्ण वसूली संभव है। जबकि OSFED वाले लोग यह मान सकते हैं कि वे मदद लेने के लिए पर्याप्त रूप से बीमार नहीं हैं, यहां तक ​​​​कि जो लोग अत्यधिक वजन तक नहीं पहुंचे हैं, वे उपचार से लाभान्वित हो सकते हैं।

उपयोगी संसाधन

यदि आप या कोई प्रिय व्यक्ति स्वस्थ शरीर की छवि या भोजन के साथ स्वस्थ संबंध बनाए रखने के लिए संघर्ष कर रहा है, तो सहायता के लिए इन संसाधनों से परामर्श लें।

जमीनी स्तर

OSFED को एनोरेक्सिया नर्वोसा या बुलिमिया के रूप में अच्छी तरह से नहीं जाना जाता है, लेकिन यह उतना ही गंभीर है - यहां तक ​​​​कि संभावित रूप से जीवन के लिए खतरा। यह अन्य खाने के विकारों के समान आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारणों से उपजा है।

उपचार के लिए एक टीम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जिसमें रणनीतियाँ होती हैं जो स्थिति के भावनात्मक और व्यवहारिक दोनों पक्षों को संबोधित करती हैं। शीघ्र उपचार से ओएसएफईडी से रिकवरी संभव है।

संपादक की टिप्पणी: स्पष्टता के लिए साक्षात्कार संपादित और संक्षिप्त किए गए हैं।